Mentagrophytes - Çukurova Üniversitesi

5. TARTIŞMA
Sık görülen yüzeysel mikozlardan birisi de dermatofitozlardır. Bu
infeksiyonların uygun ve etkili tedavisi için tanının laboratuvar bulguları ile
desteklenmesi gereklidir. Etken mantarın tür düzeyinde tanınması da önemlidir. Çünkü
farklı mantar türlerinin farklı bulaş yolları vardır. Ayrıca hem re-infeksiyondan hem de
başka bireylerin infekte olmasından korunmada yardımcıdır. Örneğin; tinea corporis
tanılı bir olguda T. rubrum’un tanınması, tinea pedis veya tinea unguium gibi başka bir
dermatofitoz varlığını ve bu bölgelerden oto-inokülasyonu akla getirirken, M. canis’in
saptanması kedi-köpek temasını düşündürür 98 . Hayvan kökenli türlerin infeksiyonu
daha yangılıdır, buna karşılık, kendiliğinden iyileşme insan kökenli türlere göre daha sık
görülür 3,98 . Diğer mantar türlerinde olduğu gibi dermatofitlerin tür tayininde esas amaç,
bu mantar türünün gelişimini yansıtan bir sınıflandırmanın yapılması ve böylece
klinisyenlere en uygun tedavi ve/veya profilaksi için yol gösterilmesidir 2,25,26,91 .
Dermatofitlerin tür düzeyinde tanısında; koloni özellikleri (koloni örgüsü,
pigment ve üreme hızı), mikroskoptaki yapısı (mikro- ve makro-konidiyum), büyüme
gereksinimleri yanında fizyolojik (kıl delme) ve biyokimyasal testler (üreaz tepkimesi)
den yararlanılmaktadır 2,19,22 . Ancak, dermatofitlerin yapısı, fizyolojisi ve genotiplerinde
(rRNA ve mating şekilleri) oluşan varyasyonlar nedeni ile tür düzeyinde tanımlamada
güçlükler yaşanmaktadır 91 . Bu nedenle, dermatofitlerin tanısında altın standart yöntem
dizi analizidir. Bununla birlikte, birçok mikoloji laboratuvarında gerek alt yapı eksikliği
gerekse yüksek maliyeti nedeni ile molekül temelli araştırmalar henüz
uygulanamamaktadır. Ayrıca, insan ve hayvan kökenli dermatofit türlerine ilişkin
moleküler veriler, bu konuya bakış açımızı değiştirmiştir 91 .
Günümüzde dermatofitlerin sınıflandırılmasında hızlı ve çarpıcı bir değişim
yaşanmaktadır. Çeşitli türlere ilişkin varyete isimleri artık kullanılmamakta ve yeni bir
tür şeklinde sınıflandırılmaktadır. Bu sınıflandırma henüz yapılmaktadır ve birçok
köken üzerinde çalışılmamıştır. Konuya ilişkin literatür de gerçekte 15-25 araştırma
makalesi ile sınırlıdır. Hemen her araştırıcı, dermatofitlerin çağdaş sisteme göre tür
56