Mentagrophytes - Çukurova Üniversitesi
Mentagrophytes - Çukurova Üniversitesi
Mentagrophytes - Çukurova Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2.4. Epidemiyoloji-Ekoloji<br />
Dermatofitlerin bulaş ve yayılımını etkileyen etmenler; insan, hayvan ve toprak<br />
gibi infeksiyon kaynaklarına bağlıdır. Dermatofitler doğal bulunma ve konak<br />
özgüllüklerine göre insan (antropofilik), toprak (geofilik) ve hayvan (zoofilik) olmak<br />
üzere üç gruba ayrılır. Dermatofitlerin ekolojik sınıflandırılması Tablo 2’de<br />
gösterilmiştir 2,3,15 .<br />
2.4.1. İnsan kökenli dermatofit türleri<br />
Bazı zoofilik dermatofitlerin hayvanların keratin tabakasını özümseyebilme<br />
özelliğini kaybedip insan keratinine uyum sağladığı ve bu nedenle antropofilik<br />
dermatofitlerin zoofilik dermatofitlerden geliştiği düşünülmektedir. Örneğin;<br />
antropofilik M. audouinii ve T. rubrum hayvanlarda da infeksiyon etkenidir 16 .<br />
Antropofilik türler, insanlarda yaygın ve bulaşıcı infeksiyonlara neden olurlar. Saçlı<br />
deri, saçsız deri ve tırnak infeksiyonlarından sorumludur. İnsandan insana doğrudan<br />
veya dolaylı (ortak kullanılan eşyalar; saç fırçası, havlu, ayakkabı, çorap vb.) olarak<br />
bulaşabilirler. Bu mikro-organizmalar arasında en baskın tür T. rubrum olup dünyanın<br />
birçok yerinde özellikle sıcak iklimlerde, tinea pedis ve tinea unguium’un en sık<br />
etkenidir. İkinci Dünya savaşı sırasında yaşanan göçlerin de bu türün yayılmasında<br />
önemli bir etken olduğu bilinmektedir 3,26,27 .<br />
Saçsız deride infeksiyonlara yol açan bu mikro-organizmalar genellikle infekte<br />
deri epitelinin dökülmesi ile doğrudan temas sonucu bulaşır. Bu durum, daha çok banyo<br />
ve duşluk gibi ıslak hacimlerin ortak ya da insanların ortak eşya kullanımı sonucu<br />
oluşur. Ayrıca, ilköğretim okulları, yurt, kışla, spor salonları ve halka açık yüzme<br />
havuzları gibi ortak kullanılan alanların infeksiyonun bulaşı için elverişli ortam<br />
oluşturduğu bilinmektedir 3,26 .<br />
Avrupa’da tinea pedis’in en sık etkeni 1930-40’lı yıllarda T. mentagrophytes<br />
iken, 1950’li yıllardan sonra yerini T. rubrum almıştır. Tinea corporis’in özel bir şekli<br />
olan tinea imbricata’nın etkeni olan T. concentricum nadir görülür. Bu mikro-<br />
7