19.07.2013 Views

Mentagrophytes - Çukurova Üniversitesi

Mentagrophytes - Çukurova Üniversitesi

Mentagrophytes - Çukurova Üniversitesi

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

2.4. Epidemiyoloji-Ekoloji<br />

Dermatofitlerin bulaş ve yayılımını etkileyen etmenler; insan, hayvan ve toprak<br />

gibi infeksiyon kaynaklarına bağlıdır. Dermatofitler doğal bulunma ve konak<br />

özgüllüklerine göre insan (antropofilik), toprak (geofilik) ve hayvan (zoofilik) olmak<br />

üzere üç gruba ayrılır. Dermatofitlerin ekolojik sınıflandırılması Tablo 2’de<br />

gösterilmiştir 2,3,15 .<br />

2.4.1. İnsan kökenli dermatofit türleri<br />

Bazı zoofilik dermatofitlerin hayvanların keratin tabakasını özümseyebilme<br />

özelliğini kaybedip insan keratinine uyum sağladığı ve bu nedenle antropofilik<br />

dermatofitlerin zoofilik dermatofitlerden geliştiği düşünülmektedir. Örneğin;<br />

antropofilik M. audouinii ve T. rubrum hayvanlarda da infeksiyon etkenidir 16 .<br />

Antropofilik türler, insanlarda yaygın ve bulaşıcı infeksiyonlara neden olurlar. Saçlı<br />

deri, saçsız deri ve tırnak infeksiyonlarından sorumludur. İnsandan insana doğrudan<br />

veya dolaylı (ortak kullanılan eşyalar; saç fırçası, havlu, ayakkabı, çorap vb.) olarak<br />

bulaşabilirler. Bu mikro-organizmalar arasında en baskın tür T. rubrum olup dünyanın<br />

birçok yerinde özellikle sıcak iklimlerde, tinea pedis ve tinea unguium’un en sık<br />

etkenidir. İkinci Dünya savaşı sırasında yaşanan göçlerin de bu türün yayılmasında<br />

önemli bir etken olduğu bilinmektedir 3,26,27 .<br />

Saçsız deride infeksiyonlara yol açan bu mikro-organizmalar genellikle infekte<br />

deri epitelinin dökülmesi ile doğrudan temas sonucu bulaşır. Bu durum, daha çok banyo<br />

ve duşluk gibi ıslak hacimlerin ortak ya da insanların ortak eşya kullanımı sonucu<br />

oluşur. Ayrıca, ilköğretim okulları, yurt, kışla, spor salonları ve halka açık yüzme<br />

havuzları gibi ortak kullanılan alanların infeksiyonun bulaşı için elverişli ortam<br />

oluşturduğu bilinmektedir 3,26 .<br />

Avrupa’da tinea pedis’in en sık etkeni 1930-40’lı yıllarda T. mentagrophytes<br />

iken, 1950’li yıllardan sonra yerini T. rubrum almıştır. Tinea corporis’in özel bir şekli<br />

olan tinea imbricata’nın etkeni olan T. concentricum nadir görülür. Bu mikro-<br />

7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!