Sağlık Çalışanlarında Delici Kesici Alet ... - Fırat Üniversitesi
Sağlık Çalışanlarında Delici Kesici Alet ... - Fırat Üniversitesi
Sağlık Çalışanlarında Delici Kesici Alet ... - Fırat Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
28 <strong>Fırat</strong> <strong>Sağlık</strong> Hizmetleri Dergisi, Cilt:3, Sayı:9 (2008)<br />
Hepatit C, karaciğer yetmezliğine ya da kanserine enden olmaktadır.<br />
ABD’deki önemli karaciğer nakil nedenlerinden bir tanesidir ve her bir nakil<br />
yüz binlerce dolarlık maliyet oluşturmaktadır. Hepatit C, en yaygın kanla geçen<br />
kronik hastalıktır. CDC, dört milyondan fazla Amerika’lının HCV ile enfekte<br />
iken bir milyondan az bir kişinin de HIV ile enfekte olduğunu tahmin<br />
etmektedir. HCV ile enfekte bireylerin %80’i asemptomatikdir. Semptomlar,<br />
sarılık, yorgunluk, koyu renk idrar, karın ağrısı, iştah kaybı ve mide bulantısı<br />
şeklinde olabilir. Kronik enfeksiyonlu bireylerin %70’inde kronik karaciğer<br />
hastalığı gelişir (ANA, 2007).<br />
Hepatit C, primer olarak enfekte kana temas, IV uyuşturucu kullanımı,<br />
delici kesici yaralanmalar yoluyla mesleksel maruziyet ya da 1992 yılı<br />
öncesinde kan almış olmak gibi nedenlerle yayılmaktadır. Geçiş aynı zamanda<br />
doğum sırasında enfekte anneden bebeğe geçiş şeklinde de olabilir. HCV<br />
cinsel olarak da geçebilmektedir ancak bu tür geçiş nadirdir. Hepatit C en sık<br />
olarak kesici delici yaralanmalar yoluyla geçmektedir ve geçiş oranı %2,7-10<br />
arasında değişmektedir (ANA, 2007).<br />
Hepatit C virüsüne maruziyet sonrasında uygulanan mevcut bir profilaktik<br />
ajan yoktur. Kazazedeye ait testlerin yapılması gereklidir ancak tavsiye edilen<br />
prosedürler çeşitlilik göstermektedir. Hepatit C virüsüne maruz kalan bireyin<br />
maruziyet sonrası 3. ve 6. aylarda Hepatit C antibadyleri açısından test edilmesi<br />
gereklidir. Avrupa çalışma grubu, karaciğer Alanine Aminotransferaz<br />
düzeylerinin, akut bir enfeksiyonu erken yakalamak açısından aylık olarak<br />
izlenmesini önermektedir. Akut hepatit C enfeksiyonunun pegylated interferon<br />
+/- ribavirin tedavisi ile kronikleşmesinin önlenebileceğine dair kanıtlar vardır<br />
(Hamlyn ve Easterbrook, 2007). Hepatit C aşısı yoktur. HCV için maruziyet<br />
sonrası bilinen bir profilaksi yoktur. İnterferon monoterapi ya da ribavirin ile<br />
kombine terapi güncel olarak uygulanan tedavilerdir. Kombine terapi<br />
günümüzde tercih edilen tedavi modelidir ve enfekte bireylerin %40’ında<br />
başarılı sonuçlar alındığı belirtilmektedir. Bu ilaçların aylık maliyeti binlerce<br />
doları bulmaktadır. Alkol kullanımı hastalığın daha da kötüleşmesine neden<br />
olmaktadır (ANA, 2007).<br />
<strong>Delici</strong> kesici yaralanma sonrası; Blastomikozis, Brusella, Kriptokokkozis,<br />
Difteri, Kutanöz Gonore, Herpes, Malarya, Mikobakteriozis, Mikoplazma<br />
kaviae, Rocky Mountain Benekli Ateşi, Sporotrikoz, Stafilokokus aureus,<br />
Streptokokus piyogenes, Sifiliz, Toxoplasmoz ve Tüberküloz geçişi de söz<br />
konusu olabilir (Canada’s, National Occupational Health&Safety Resource,<br />
2005).