kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sayın Katılımcı,<br />
EK 3<br />
ANKET<br />
Size 70 sorudan oluşan bir anket uygulayacağız. Bu ankette isim <strong>ve</strong> soy isim yazılmayacak. Bu<br />
araştırmadan elde edilecek <strong>ve</strong>riler tamamen bilimsel amaçla kullanılacaktır. Katkı <strong>ve</strong> katılımınız<br />
için şimdiden teşekkür ederiz.<br />
Arş.Gör.Derya ŞAHİN<br />
BÖLÜM :<br />
1- Yaşınız : ……………………..<br />
2- Medeni Durumunuz : ( ) Evli ( ) Bekar ( ) Dul<br />
3- Eğitim Düzeyiniz : ( )Okuryazar değil ( ) Ortaokulu bitirmiş<br />
( )Okur – yazar ( ) Lise bitirmiş<br />
( )İlkokulu bitirmiş ( ) Yüksekokul bitirmiş<br />
4- Mesleğiniz : ( ) Ev hanımı<br />
5- Eşinizin yaşı : ……………………….<br />
( )Memur ( ) İşçi ( )Diğer …………..<br />
6- Eşinizin öğrenim durumu : ( )Okuryazar değil ( )Ortaokulu bitirmiş<br />
( )Okur – yazar ( )Lise bitirmiş<br />
( ) İlkokulu bitirmiş ( )Yüksekokul bitirmiş<br />
7- Eşinizin mesleği: ( )Memur ( )İşçi ( )Çalışmıyor ( ) Diğer ……………………<br />
8- Sosyal gü<strong>ve</strong>nce durumunuz: ( ) Bağ-Kur ( ) Yeşil Kart ( )Emekli sandığı ( )SSK ( )Özel<br />
9- Gelir Durumunuz : ( )500.00 YTL <strong>ve</strong> altı ( ) 801.00 -1.000.00 YTL<br />
( )500.00-800.00 YTL ( ) 1.000.00 YTL üzeri<br />
10- Çocuğunuz var mı? : ( )E<strong>ve</strong>t (……) çocuğum var ( ) Hayır<br />
11- Gebelik sayınız : ( )0 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 <strong>ve</strong> üzeri<br />
12- Doğum sayınız : ( )0 ( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5 <strong>ve</strong> üzeri<br />
13- Düşük sayınız : ( ) 0 ( ) 1 ( )2 ( ) 3 ( )4 ( )5 <strong>ve</strong> üzeri<br />
14- Kaçıncı evliliğiniz : ( )1 ( )2 ( )3<br />
15- Kaç yıldır evlisiniz? : …………………………….<br />
16- Eşinizle aranızda akrabalık var mı? ( )E<strong>ve</strong>t ( )Hayır<br />
17- İlk evlenme yaşı : ……………………………..<br />
18- İlk cinsel ilişki yaşınız: …………………...................<br />
19- İlk gebelik yaşınız? :……………………………….<br />
20- İlk adet yaşınız? :……………………………….<br />
21- (Menopozda iseniz) Menopoza girme yaşınız? :……………………………<br />
22- Alışkanlıklarınız : Kullandığı süre adet/gün<br />
Sigara ( ) E<strong>ve</strong>t => ………………….. …………..<br />
( ) Hayır<br />
Alkol ( ) E<strong>ve</strong>t => …………………… …………..<br />
( ) Hayır<br />
23- Bildiğiniz (şeker, yüksek tansiyon vb) hastalığınız var mı? ( )E<strong>ve</strong>t ( )Hayır<br />
24- Jinekolojik muayeneye gitme ile ilgili düşünceleriniz aşağıdakilerden hangisidir?<br />
( )Sıkıntılarım arttıkça muayene olurum<br />
( )Şikayetim olursa hemen giderim.<br />
( )Belli aralıklarla muayene olurum.<br />
25- Hastaneye başvurma neden/ nedenlerinizi belirtir misiniz?<br />
…………………………………………………………………………………………………………<br />
…….………………………………………………………………………………………….<br />
71
Change language