kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
artmasına paralel olarak gebelik yaşının artması da doğaldır. Bu sonuç bulgularımızla<br />
desteklenmekte olup, ilk gebelik yaşı poliklinik hastalarında 21 yıl, <strong>sağlık</strong> personelinde 24 yıl,<br />
Ege bölgesinde yapılmış bir araştırmada ise 22.3 yıl olarak belirlenmiştir (93). TNSA 2003<br />
<strong>ve</strong>rileri (90) ise Türkiye’de kadınların ilk doğurganlık deneyimlerini yirmili yaşlarda<br />
yaşadıklarını göstermektedir. Poliklinik hastalarında gebelik yaşı ile jinekolojik kanser bilgi<br />
puanı arasında pozitif bir ilişki bulunmuş, ilk gebelik yaşı arttıkça bilgi puanının arttığı<br />
görülmüştür. Sağlık personeli için bu anlamlı değildi. Jinekolojik kanser bilgi düzeyi ile<br />
gebelik yaşı arası ilişkiyi inceleyen çalışmaya literatürde rastlanmamakla beraber, gebelik<br />
yaşı, kültür <strong>ve</strong> eğitim ile ilişkili bir durumdur. Bu sonucun eğitim düzeyi yüksek kişilerin<br />
evlilik yaşının daha yüksek olması, evliliklerinin temellerini sağlamlaştırmaları sonrası<br />
gebelik planlamaları <strong>ve</strong> eğitim süreçlerinin daha uzun olmasının bir yansıması olduğu<br />
kanaatindeyiz. Evlilik yaşı arttıkça düşük sıklığı arttığı gibi (≥40 yıl), evlilik yaşı düştükçe<br />
(≤17 yıl) bu risk yine artmaktadır (94). Daha önceden yapılmış epidemiyolojik çalışmalarda<br />
tüm gebeliklerin, düşükler de dahil olmak üzere o<strong>ve</strong>r kanseri riskini azalttığı bulunmuştur (95-<br />
97). Çalışmamızda düşük sayısı arttıkça vajen <strong>ve</strong> o<strong>ve</strong>r kanseri bilgi puanı artmaktadır. Bu<br />
durum tamamen tesadüfî olabileceği gibi, bireyin düşük <strong>ve</strong> beraberinde getirebileceği<br />
jinekolojik sorunlar nedeniyle <strong>sağlık</strong> hizmetlerinden daha fazla yararlanmalarının, dolayısı ile<br />
sık kontrolün etkisiyle <strong>sağlık</strong> düzeylerinin yükselmesinin sonucu olabilir.<br />
Doğum yapmak <strong>ve</strong> doğum sayısı o<strong>ve</strong>r <strong>ve</strong> endometrium kanserine karşı koruyucu bir<br />
faktördür. Multipar kadınlarda o<strong>ve</strong>r kanseri insidansı nulliparlara göre %10-30 daha azdır.<br />
Buna karşın infertilite endometrium kanseri riskini arttırır (32,41,43,98). Çalışmamızda<br />
poliklinik hastalarında gebelik <strong>ve</strong> kürtaj sayısı arttıkça bilgi puanlarının azaldığı<br />
belirlenmiştir. Bu durum eğitim düzeyi ile ilişkilendirilebilir. Çünkü daha önceki çalışmalarla<br />
eğitim düzeyi arttıkça istenen çocuk sayısının azaldığı, eğitim düzeyi düştükçe de istenen<br />
çocuk sayısının arttığı saptanmıştır (99,100). Dolayısıyla eğitim düzeyi yüksek kişilerde<br />
istemli düşük/ kürtaj sayılarının da az olması beklenir. Kürtaj aynı zamanda etkin<br />
kullanılmayan aile planlaması yöntemlerinin de bir göstergesidir, ancak aile planlaması<br />
yöntemlerinin kullanılmasıyla sadece bilinçli aile planlaması yapılmamakta aynı zamanda<br />
kondomla cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da korunma sağlanmaktadır (101-103).<br />
Çalışmamızda aile planlaması yöntemi kullanımı poliklinik hastalarında %96, <strong>sağlık</strong><br />
personelinde %82.3 oranında belirlenmiştir. Modern yöntem kullanımı tüm katılımcılarda<br />
%71.5 idi. Faikoğlu <strong>ve</strong> ark. (104) Kırklareli’nde 2002-2004 yılları arası aile planlaması<br />
hizmetlerini değerlendirdikleri çalışmalarında bu oranı %67.8 olarak belirlemişlerdir.<br />
Çalışmamızda sadece modern yöntemler dikkate alınmış olup bu kadar yaygın aile planlaması<br />
46
Change language