kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Endometrium Kanseri<br />
Endometrium kanseri için koruyucu olabilecek bir yöntem söz konusu değildir.<br />
Özellikle kompleks atipili hiperplazi olguları dışındaki endometrial hiperplazi olgularında,<br />
anovulatuar siklusları olan hastalarda (PKOS hastaları, perimenopozal dönemde) koruyuculuk<br />
progestinler ile sağlanabilir. Basit atipisiz hiperplazi olgularında %1, kompleks atipisiz<br />
hiperplazi olgularında %3, basit atipili hiperplazi olgularında %8, kompleks atipili hiperplazi<br />
olgularında %29 oranında endometrium kanseri gelişim riski vardır (77). Kombine OKS<br />
kullanımı endometrium kanseri riskini %50 azaltır. Sürekli OKS preparatları kullanımı<br />
koruyucu etkiler göstermektedir. Progesteron hormonu içeren tüm OKS’ler endometrium<br />
kanseri sıklığında azalmaya neden olur. Obez kadınlara kilo <strong>ve</strong>rmeleri <strong>ve</strong> egzersiz yapmaları<br />
önerilmektedir (65)<br />
O<strong>ve</strong>r Kanseri<br />
Genetik yatkınlığı olmayan kadınlarda hayat boyu o<strong>ve</strong>r kanseri gelişim riski yaklaşık<br />
%1.5’tir. BRCA-1 taşıyıcılarının yaşam boyu o<strong>ve</strong>r kanserine yakalanma riski %20-40,<br />
BRCA-2 taşıyıcılarında ise bu risk %10-20’dir (78).<br />
Genel yaşam tarzı ile ilgili önlemler: Domates <strong>ve</strong> havuç içeren sebze <strong>ve</strong> mey<strong>ve</strong><br />
porsiyonlarından zengin <strong>sağlık</strong>lı bir beslenme, aşırı kilodan sakınmak, düzenli egzersiz<br />
yapmak, sigaradan sakınmak, uzun süre HRT kullanımından sakınmak olarak sıralanabilir<br />
(45).<br />
Oral kontraseptifler: OKS ile riskte %40 azalma olur. Korunmanın düzeyi <strong>ve</strong> süresi<br />
OKS kullanım süresi ile ilişkilidir. 4-6 yıl kullanım uzun vadeli korunma sağlarken, 6 ay-2 yıl<br />
arası kullanmak minimal fayda sağlayacaktır (47). BRCA-1 <strong>ve</strong> BRCA-2 mutasyonu taşıyıcısı<br />
olan kadınlarda 6 yıl <strong>ve</strong>ya daha uzun süre OKS kullanımı o<strong>ve</strong>r kanseri riskini %60 azaltır<br />
(45).<br />
Profilaktik ooferektomi: Profilaktik ooferektomi, uzun dönem morbidite <strong>ve</strong> mortalite<br />
yönünde potansiyel yararlar getireceği düşüncesi ile o<strong>ve</strong>rlerin çıkartılmasıdır. ABD’de 2005<br />
yılında 854000 histerektomi yapılacağı <strong>ve</strong> 40 yaş üzerinde tüm kadınlara ooferektomi<br />
yapılırsa 2200 o<strong>ve</strong>r kanseri vakasının önlenebileceği hesaplanmıştır. Profilaktik ooferektomi<br />
özellikle BRCA-1 <strong>ve</strong> BRCA-2 mutasyonu olan kadınlarda sadece o<strong>ve</strong>r kanseri riskini önemli<br />
derecede azaltan bir seçenek olarak uygulanır. Bu kadınlara 35 yaş üzerinde <strong>ve</strong>ya<br />
doğurganlığın tamamlanmasından sonra profilaktik ooferektomi önerilir (45,78).<br />
22
Change language