kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Serviks Kanseri<br />
Serviks kanserinden korunmada cinsel yolla geçiş gösteren hastalıklara karşı tedbir<br />
alma, sigarayı bırakma, premalign lezyonların etkin takip <strong>ve</strong> tedavisi, smear taraması<br />
önemlidir. HPV aşıları korunmada önemli rol oynayacak gibi görünmektedir (70).<br />
Cinsel davranış: Riskli cinsel davranışları elimine etmek, kondom kullanımının<br />
yaygınlaştırılması, <strong>sağlık</strong>lı cinsel yaşam ile ilgili eğitimler düzenlenmesi yoluyla sağlanabilir.<br />
Beslenme: Serviks kanseri için primer korumada etkili olabilen bir risk faktörüdür.<br />
Karotenoidler, A <strong>ve</strong> E vitamini, retinoidler <strong>ve</strong> folat antikarsinojenik etkiye sahip sebze <strong>ve</strong><br />
mey<strong>ve</strong>lerde bulunmaktadır. Örneğin, az miktarda karotenoid alımının serviks kanseri riskini<br />
arttırdığı belirlenmiştir. Klinik çalışmalarla tüm trans-retinoik asitlerin, vitamin A <strong>ve</strong><br />
provitamin A karotenoidlerinin güncel uygulamalarının CIN II’ de gerilemeye neden olduğu<br />
gösterilmiştir (71).<br />
“Human Papilloma Virüs” aşıları: Halk sağlığı açısından HPV aşısının birincil<br />
amacı, serviks kanseri <strong>ve</strong> öncü lezyonların insidansını azaltmaktır. Diğer beklentiler ise, HPV<br />
ile ilişkili diğer kanserler <strong>ve</strong> selim durumların sıklığında azalmadır (72). HPV aşıları oldukça<br />
yeni geliştirilmiş aşılardır. Viral nötralizan antikor salınımı ile yeni enfeksiyonlara karşı<br />
koruyucu profilaktik aşılar <strong>ve</strong> HPV ile enfekte epitelyal hücrelerde, hücresel immüniteyi<br />
arttıran teröpatik aşılar olmak üzere 2 tipi vardır. Faz III çalışmalarından elde edilen bilgiler,<br />
bu aşının kalıcı HPV enfeksiyonları <strong>ve</strong> servikal intraepitelyal neoplazmlara karşı koruyucu<br />
olabileceğini <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nlik profilinin iyi olabileceğini göstermektedir. Fakat bu aşıların<br />
oluşturacağı koruma süresi kesin olarak bilinmemektedir. Yayınlanan <strong>ve</strong>rilere göre,<br />
koruyuculuk süresi en azından “Kuadrivalan” HPV aşısı için 36 ay, “Bivalan” HPV aşısı için<br />
53 aydır. Devam eden çalışmalar bu aşıların daha uzun dönem etkinliğine yönelik daha geniş<br />
bilgi <strong>ve</strong>recektir. Antikor yanıtı tipe özgül olabilir <strong>ve</strong> aşılamanın virüsle karşılaşma öncesinde<br />
yapılması gereklidir (73,74).<br />
Kuadrivalan HPV aşısının 16-25 yaş aralığındaki bayanlara, Bivalan HPV aşısının 15-<br />
25 yaş aralığındaki bayanlara 0.5 ml intramüsküler yolla 3 doz şeklinde uygulanması<br />
önerilmektedir (72,74). Bivalan aşı Avustralya’da 10-45 yaş kadınlarda kullanım için lisans<br />
almış durumda olup, “24. Uluslararası Papillomavirüs Konferansı”nda 24-45 yaş kadınlarda<br />
Kuadrivalan HPV aşısının dirençli enfeksiyonları, düşük grade servikal anomalileri,<br />
prekanseröz <strong>ve</strong> dış genital lezyonları %91 oranında önlediği belirtilmiştir (75,76).<br />
21
Change language