kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Progesteron “challenge” testi: Postmenopozal dönemde progesteron <strong>ve</strong>rilerek<br />
kanama olup olmadığı prensibine dayanan bir tetkiktir. Eğer kanama varsa endometrial biopsi<br />
gerekir (2).<br />
Transvajinal ultrasonografi (TVS): TVS endometrium kalınlığının ölçümünü<br />
sağlayan bir yöntemdir. Risk gruplarına <strong>ve</strong> anormal kanaması olan her kadına yapılır.<br />
Postmenopozal kadınların taranmasında idealdir. Tarama yöntemi olarak kullanılırsa kürtaj<br />
gerekliliği %32 oranında azalır (2,65).<br />
O<strong>ve</strong>r Kanseri<br />
Genital kanserler içerisinde mortalitesi en yüksek olanıdır. Hastalığın özelliklerinden<br />
dolayı o<strong>ve</strong>r kanserinde tarama <strong>ve</strong> erken tanı büyük önem taşır. Ancak tarama için uygun bir<br />
hastalık değildir.<br />
Birinci derece akrabasında o<strong>ve</strong>r kanseri olan bir kadının o<strong>ve</strong>r kanserine yakalanması,<br />
normal popülasyonla karşılaştırıldığında %3.6, yaşam boyu karşılaşma riski ise %5’dir. Eğer<br />
iki akrabası o<strong>ve</strong>r kanseri ise bu risk %7’ye çıkar. O<strong>ve</strong>r kanserinde kitle taraması yerine<br />
prevalansın yüksek olduğu risk gruplarında taramanın yapılması yalancı pozitifliği<br />
azaltmaktadır. Postmenopozal dönemdeki kadınlar, ailesinde o<strong>ve</strong>r kanseri hikayesi olanlar <strong>ve</strong><br />
herediter o<strong>ve</strong>r kanseri olan kadınlar tarama programına alınırlar (67). Günümüzde kullanılan<br />
mevcut tarama yöntemleri:<br />
Bimanuel pelvik muayene: Erken evre kanseri saptamada etkisizdir. Sadece ileri evre<br />
hastalık saptanabilir. Tek başına taramada etkisizdir (57).<br />
CA 125 taraması: CA 125 bir hücre yüzey glikoproteinidir. Erken evre kanserlerin<br />
%50’sinde yükselirken, ileri evre kanserlerin çoğunda yükselmektedir. Erken dönem olgular<br />
için iyi bir tarama testi değildir <strong>ve</strong> sadece o<strong>ve</strong>r kanseri için spesifik bir tümör belirteci olarak<br />
değerlendirilmez (2,57).<br />
Transvajinal ultrasonografi: En sık uygulanan yöntemdir. Adneksiyal kitlelerin<br />
saptanması <strong>ve</strong> morfolojik sınıflamasında doğruluk payı oldukça yüksektir. Taramanın<br />
geçerlilik <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nirliliğini arttırmak için diğer tanı yöntemleri ile kombine olarak<br />
kullanılabilir: TVS ile CA 125 belirteci, TVS ile renkli Doppler uygulaması bu kombinasyona<br />
örnek olarak <strong>ve</strong>rilebilir (57).<br />
19
Change language