kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Erken tanı, asemptomatik kişilerde hastalığın tanımlanması <strong>ve</strong> tedavi edilmesidir.<br />
Erken tanı, periyodik genel <strong>sağlık</strong> muayenesinin <strong>ve</strong> koruyucu <strong>sağlık</strong> hizmetleri kapsamındaki<br />
rutin tarama testlerinin yapılması ile mümkün olmaktadır. Ancak her kanser türü için<br />
taramalar pek uygun olmamaktadır. Erken tanı, risk faktörlerinin <strong>ve</strong> uygun tanı metotlarının<br />
bilinmesi ile mümkün olacağından, bireylere kanserler hakkında eğitim programları<br />
düzenlenmesi toplumun bilinç düzeyinin arttırılmasını sağlayacak <strong>ve</strong> erken tanıya katkıda<br />
bulunacaktır (11,55,56).<br />
Serviks Kanseri<br />
Serviks kanserinin ABD’de görülme sıklığı 1/117’dir. T.C. Sağlık Bakanlığı <strong>ve</strong>rilerine<br />
göre 2002 yılında Türkiye’de 708 serviks kanseri saptanmış, 2003 yılında bu oran 763’e<br />
ulaşmıştır. Serviks kanseri erken tanı konabilen <strong>ve</strong> uygun tarama yöntemleri ile önlenebilir bir<br />
kanser türüdür. Erken evrelerde tanı konulamaz ise yüksek mortalite riski taşır (23,57,58).<br />
İstatistiklerin en güçlü olduğu ABD’de yaklaşık olarak yılda 16000 yeni invaziv<br />
servikal kanser olgusu tanı almaktadır <strong>ve</strong> bu hastalıktan 5000 ölüm beklenmekte iken, 2006<br />
yılında tarama programlarının başarısı ile beklenen yeni vaka sayısı 9710’a, hastalıktan<br />
beklenen ölüm ise 3700’e düşmüştür (58).<br />
Pap smear tarama testi: Pap smear jinekolojik muayene esnasında vajinal spekulum<br />
yerleştirildikten sonra portio <strong>ve</strong> servikal kanaldan örnekleme yapılarak anormal hücrelerin<br />
tespit edilmesini sağlayan bir yöntemdir (59). Pap smear testi ile servikal kanser taraması,<br />
kanserin önlenmesine yönelik <strong>ve</strong> maliyet açısından etkin olan çok nadir girişimlerden<br />
birisidir. Tekniğine göre uygulanmışsa Pap smear testi %90-95 doğru sonuç <strong>ve</strong>rir <strong>ve</strong><br />
uygulandığı ülkelerde serviks kanseri morbidite <strong>ve</strong> mortalitesinde önemli azalma olmuştur<br />
(57,59). Servikal kanserlerin %50’den fazlasının daha önce hiç tarama yaptırmamış <strong>ve</strong><br />
%60’dan fazlasının da son 5 yıl içerisinde hiç pap smear yaptırmamış kadınlarda olduğunu<br />
gösteren çalışmalar vardır. Akyüz <strong>ve</strong> ark. (60) çalışmalarında kadınların %48.7’sinin pap<br />
smear yaptırmadığını belirtmiştir. Oysa yaşam boyu tek bir negatif pap smear serviks kanseri<br />
gelişim riskini %45 oranında azaltmaktadır (58).<br />
Pap smear testi ilk cinsel ilişkiden 3 yıl sonra <strong>ve</strong>ya 18 yaşından itibaren başlamalıdır.<br />
30 yaş altındaki kadınlarda yılda bir, 30 yaş üzeri kadınlarda ardışık 3 smear testi negatif<br />
çıkmışsa 2-3 yılda bir tekrarlanmalıdır <strong>ve</strong> 65 yaşından sonra da devam edilmelidir. Yeni bir<br />
smear almak için bir önceki smear en az 3 ay önce alınmış olmalıdır (57,59,61). Ancak HIV<br />
pozitif olanlar, bağışıklık yetersizliği olanlar, inutero DES’e maruz kalanlar, kemoterapi <strong>ve</strong>ya<br />
17
Change language