kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Diğer hastalıklar: Vulva kanseri ile ilişkili olduğu saptanan diğer hastalıklar, HSV-2<br />
enfeksiyonu, granülomatoz hastalıklar <strong>ve</strong> kronik immünsupresyondur. Sigara kullanan, birden<br />
fazla seksüel cinsel eşi olan, genital siğil hikayesi olan hastalarda risk önemli ölçüde artmış<br />
bulunmaktadır (48).<br />
Sosyo-ekonomik düzey: Sosyo-ekonomik düzeyi düşük olan yaşlı hastalarda vulva<br />
kanseri görüldüğü çalışmalarla gösterilmiştir. Vulva kanserinin yetersiz hijyen koşulları ile<br />
ilişkili olduğu düşünülse de kesin olarak kanıtlanamamıştır (48).<br />
Meslek: Yaşlı kadınlarda görülen vulva kanseri tipi çamaşırhane <strong>ve</strong>ya temizleme<br />
işinde <strong>çalışan</strong>larda; rölatif olarak genç kadınlardaki tip vulva kanseri ise hizmetçi <strong>ve</strong> uşaklarda<br />
görülür (51).<br />
Tanı <strong>ve</strong> Evreleme<br />
Vulva kanserinde fizik muayene önemlidir. Biyopsi <strong>ve</strong> kolposkopik değerlendirmeler<br />
diğer tanı yöntemleridir. Biyopside amaç, tanıyı doğrulamak <strong>ve</strong> invazyon derinliğini tespit<br />
etmektir. Vulva kanserinin en sık görülen tipi skuamöz hücreli karsinomdur. Evrelemesinde<br />
FIGO sistemi kullanılmaktadır (48,49).<br />
Prognostik Faktörler<br />
Vulva karsinomu lokal, lenfatik, hematojen yayılım yapar. En önemli prognostik<br />
belirteç lenf nodlarının durumudur. Diğer faktörler hastalığın evresine, tümörün büyüklüğüne,<br />
invazyon derinliğine, metastazların varlığına, cerrahi sınırların pozitif olup olmamasına,<br />
lenfovasküler alan tutulumu olup olmamasına göre değişmektedir. Moleküler faktörlerde<br />
önemlidir (48,52).<br />
Tedavi<br />
Tedavi seçiminde birçok faktör rol oynamakta olup, vulva kanseri tedavisinde cerrahi,<br />
radyoterapi, kemo-radyoterapi, destekleyici tedaviler kullanılır (51).<br />
Sağkalım<br />
Vulva kanserinde uygun tedavi sonrası ortalama 5 yıllık sağkalım %70 civarındadır.<br />
Evre arttıkça sağkalım oranı düşmektedir. Erken tanıda (Evre I) 5 yıllık sağkalım oranı<br />
%90’dır (48).<br />
14