kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...

VULVA KANSERİ
Vulva kanseri, jinekolojik malignensilerin %4’ünü, kadınlarda görülen kanserlerin ise
%1’ini oluşturur. En yaygın görülen jinekolojik kanserler arasında dördüncü sıradadır. ACS
2008 yılında Amerika’da 3460 yeni vulva kanseri vakası olacağını, 870 kişinin bu kanser
nedeniyle hayatını kaybedeceğini yayınlamıştır. Son yıllarda gerek yaşam süresinin uzaması
gerekse HPV enfeksiyonları insidansının artması nedeniyle vulva kanseri sıklığında artış
meydana gelmiştir (10,48,49).
Semptom ve Bulgular
-Kaşıntı
-Kitle
-Ağrı
-Kanama
-Ülserasyonlu lezyon varlığı
-Yanma
-Vulvadaki değişimler (50).
Risk Faktörleri
Yaş: Genelde vulva kanseri yaşlılarda görülmesine karşın, gençlerde görülme sıklığı
artmaya başlamıştır. %5-15 olgu 40 yaş, %50 olgu ise 70 yaş ve üzerindedir. En sık görülme
yaşı 65-75’tir (48,51).
İmmünsupresyon: Özellikle genç kadınlarda görülen vulva kanserleri
immünsupresyon ile ilişkili bulunmuştur. İmmünsupresyon, HPV enfekte hücrelerin
neoplastik transformasyonunda önemli bir faktördür (51).
Diabetes mellitüs, hipertansiyon ve ateroskleroz: Vulva kanseri bu gruplarda daha
sık görülmüş olmasına rağmen, hiçbiri risk faktörü olarak belirlenmemiş, bunlar ileri yaşa
bağlanmışlardır (48,51).
Sifiliz: Vulva kanseri olan hastaların yaklaşık %5’i sifiliz için pozitif serolojik test
gösterirken, bu hastalarda kanser daha erken yaşlarda görülür ve daha az diferansiyedir (48).
“Human Papilloma Virüs”: HPV-16 antikoru saptanan hastalarda vulval neoplazi
riski 5.3 kat artmış olarak bulunur. HPV DNA’sı, vulva kanserlerinin birçok alt tipinde
saptanabilmektedir. Yaşlı kadınlarda görülen vulva kanseri HPV ile ilişkisizdir (51).
13