kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
kırklareli devlet hastanesi'nde çalışan sağlık personelinin ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sigara: Östrojen üretimi <strong>ve</strong> metabolizmasını etkilemek suretiyle endometrium kanseri<br />
riskini azaltır (33).<br />
Oral kontraseptifler: Kombine OKS’lerin uzun süreli kullanımı koruyucu olurken,<br />
eksojen östrojen kullanımı risk faktörüdür (28).<br />
İntrauterin araç kullanımı: Endometrium kanseri riskini azaltır. Bu etki östrojen<br />
seviyesini düşürmesi ile oluşmaktadır (31).<br />
Hormon replasman tedavisi (HRT): İdeal HRT sadece menopozal semptomlar <strong>ve</strong><br />
osteoporozisin önlenmesini sağlamayıp endometriumu, endometrium hiperplazisi ya da<br />
karsinomundan korur. Tek başına östrojen kullananlarla karşılaştırıldığında, östrojen ile<br />
birlikte progesteron kullananlarda endometrium kanseri insidansı düşük bulunmuştur (35,36).<br />
Sosyo-ekonomik düzey: Sosyo-ekonomik düzeyi yüksek olan kadınlarda <strong>ve</strong><br />
endüstrileşmiş bölgelerde risk yüksektir (23).<br />
Diyet <strong>ve</strong> beslenme tarzı: Sebze, süt ürünlerinin tüketimi riski azaltır. Hayvansal<br />
protein <strong>ve</strong> yağların tüketimi, taze sebze-mey<strong>ve</strong> <strong>ve</strong> lifli gıdaların tüketimi ile<br />
karşılaştırıldığında endometrium kanseri riski ile doğrudan ilişkili bulunmuştur (29).<br />
Heredite: Endometrium kanserinde genetiğin rolü açık olarak tanımlanamamıştır.<br />
İngiltere’de yapılmış çalışmalarda hastaların %15’inde aile öyküsünün olduğu gösterilmiştir.<br />
Ailesel Adenokarsinom Sendromu (Lynch tip II) varlığında hastalar endometrium kanseri<br />
açısından taranmalı ya da anormal kanama olması halinde vakit geçirmeden<br />
değerlendirilmelidir (29).<br />
Tamoksifen: Meme kanseri tedavisinde kullanılan zayıf bir östrojendir. Meme kanseri<br />
tedavisinde kullanılıyor iken tamoksifenin endometrium dokusuna etkisi çeşitlidir. Bunlardan<br />
en önemlisi östrojen benzeri etkisi ile endometrium kanseri geliştirebilmesidir. Tamoksifen<br />
kullanan meme kanseri vakalarında endometrium kanseri geliştiği gözlenmiştir <strong>ve</strong><br />
Tamoksifen kullanımı riski yaklaşık 3 kat arttırır (33,37).<br />
Lynch Sendromu (HNPCC- Kalıtsal Non Polipozis Kolorektal Kanser): Lynch<br />
Sendromu kanser gelişimine eğilim yaratan otozomal dominant kalıtım gösteren bir<br />
hastalıktır. HNPCC sendromlu kadınlardaki başlıca kanser tiplerinden endometrium<br />
kanserinin hayat boyu risk oranı %60 olarak belirtilmiştir (38).<br />
8
Change language