akne vulgarisin topikal tedavisinde tretinoin, eritromisin ve tretinoin + ...

GİRİŞ VE AMAÇ
Akne vulgaris, pilosebase ünitenin, kronik, inflamatuvar bir hastalığıdır (1-4). Puberte
dönemindeki insanların %80-85’ini etkilediği bildirilmektedir (5). Estetik yakınmaların
yanında, psikolojik sorunlara da neden olabilmektedir (6).
Akne vulgaris etyopatogenezinde rol alan dört ana unsur, sebum üretiminde artış,
anormal folliküler keratinizasyon, Propionibacterium acnes (P. acnes) kolonizasyonunda
artma ile inflamasyon ve immünitedir (1-4,7-9).
Patogenezde bu kadar çok faktör rol oynadığı için, tedavisinde de birçok topikal ve
sistemik ilaç kullanılmaktadır (5,10,11). Akne vulgariste uygulanacak tedavi tutulan bölgeye,
hastalığın şiddetine, tipine ve hastanın psikolojik durumuna göre değişmektedir. Hafif ve orta
dereceli akne vulgariste ilk tercih, topikal tedavidir. Şiddetli formlarda ise sistemik tedavi ön
plana geçmektedir (12-14).
Tretinoin ve eritromisin akne vulgarisin topikal tedavisinde kullanılan etkili ajanlardır
(5,10-14). Eritromisin, P. acnes için bakteriyostatik olup antiinflamatuvar ve hafif
komedolitik özellik gösterir (15,16). Tretinoin, tanımlanan ilk topikal retinoiddir; hem
mikrokomedon oluşumunu önlemekte hem de inflamatuvar lezyonları anlamlı oranda
azaltmaktadır (5,10,13,17).
Çalışmamıza hafif ve orta şiddette akne vulgarisi olan hastalar alındı. Hastalar
randomize üç gruba ayrıldı; gruplardan birine tretinoin %0.05 krem, birine eritromisin %4 jel,
birine de tretinoin %0.05 krem ile eritromisin %4 jel’in birlikte kullanımından oluşan tedavi
protokolleri uygulandı. Çalışmamızda bu ajanların klinik olarak etkinliklerinin ve yan
etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.
1