akne vulgarisin topikal tedavisinde tretinoin, eritromisin ve tretinoin + ...
akne vulgarisin topikal tedavisinde tretinoin, eritromisin ve tretinoin + ...
akne vulgarisin topikal tedavisinde tretinoin, eritromisin ve tretinoin + ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
sitokinlerle devam eder. Akne vulgariste en önemli sitokin IL-1α’dir (28). Ancak <strong>akne</strong>de<br />
temel olarak kompleman aracılı hücresel immünitenin rol oynadığı düşünülmektedir (26,35,<br />
39,40). Şekil 2 de <strong>akne</strong> patogenezi özetlenmiştir.<br />
Şekil 2. Akne lezyonlarının gelişimi <strong>ve</strong> <strong>akne</strong> patogenezi (18)<br />
KLİNİK ÖZELLİKLER<br />
Akne vulgaris, en çok yüze, daha az oranda da sırta <strong>ve</strong> göğse yerleşen, alevlenme <strong>ve</strong><br />
remisyonlarla seyreden bir hastalıktır. Gövdeye yerleşen lezyonlar orta hatta yakın olma<br />
eğilimindedir. Akne vulgaris lezyonları polimorfizm gösterir. Görünüme hâkim olan lezyonun<br />
tipine göre komedonlu-komedonsuz, inflamatuvar-noninflamatuvar (inflamasyonluinflamasyonsuz)<br />
diye adlandırılabildiği gibi lezyonların sayı <strong>ve</strong> şiddetine göre hafif, orta<br />
şiddetli <strong>ve</strong> şiddetli <strong>akne</strong> vulgaris gibi tanımlamalar kullanılabilmektedir. Hatta tedaviye<br />
<strong>ve</strong>rdiği yanıta göre, tedaviye iyi yanıt <strong>ve</strong>ren <strong>ve</strong>ya tedaviye dirençli gibi ayrımlar da<br />
yapılabilmektedir (1,5,11,41). Akne <strong>vulgarisin</strong> noninflamatuvar lezyonları,<br />
mikrokomedonlardan gelişen açık <strong>ve</strong> kapalı komedonlardır (Şekil 3). Mikrokomedonlar,<br />
pilosebase duktal hiperkornifikasyonun klinik prezentasyonudur <strong>ve</strong> <strong>akne</strong> <strong>vulgarisin</strong> erken<br />
gelişen öncü lezyonları olarak kabul edilir (40). Mikrokomedon gelişimi engellendiğinde <strong>akne</strong><br />
<strong>vulgarisin</strong> oluşumunun engellendiğini gösteren çalışmalar bulunmaktadır (23).<br />
7
Change language