GİRİŞ VE AMAÇ

Stroma
Stroma, fibröz ve müsküler dokudan yapılmıştır (7). Tüm prostat dokusunun
%30-70 ini oluşturur. En belirgin olduğu yer anterior kısmıdır. Kapsül, glanda sıkı sıkıya
yapışmıştır ve kollikulus seminalis düzeyinin altında, krista üretralis içinde lateral
kitleleri birbirinden ayıran median bir septum ile devam eder. Müsküler doku esas olarak
düz kastan yapılmıştır. Üretranın ventralinde bir düz miyosit tabakası fibromüsküler
septum içindeki esas kas kitlesiyle birleşmek üzere kıvrım yapmaktadır. Buna ek olarak,
bu yapının anteriorunda hilal şeklinde bir çizgili kas transvers olarak, derin perineal
poşta inferiora doğru üretral sfinkter ile devam etmektedir. Buradan çıkan lifler, kollajen
liflerle lateralde kapsüle yapışır. Diğer kollajen lifler ise posteromediale doğru geçerek
prostatik fibromüsküler septumlar ve krista üretralisin septumuyla birleşmektedir (9).
PROSTAT KANSERLERİ
Genel Özellikler
Prostat kanseri ABD’de erkeklerde en sık görülen malignensi olup ,bu
populasyonda ki ölümlerin %10’undan sorumludur (10-13). Gelişmiş ülkelerin verilerine
göre, prostat kanseri ikinci en sık tanı konulan ve dördüncü en sık ölüme yol açan
malignite olduğu için dünya çapında önemli bir sağlık sorunudur (14-16). Elli yaşın
üzerindeki erkeklerde prostat kanseri görülme sıklığı otopsi çalışmalarıyla %30 oranında
bulunmuştur. Hastaların %75’i 75 yaş ve üzerindedir (12). Prostat kanseri erkeklerdeki
kanserlerin başında gelip, bunu ikinci olarak akciğer kanseri izlemektedir (17). Ölüm
oranlarıda bununla aynıdır. Siyah erkeklerde beyaz erkeklere göre 1,5 kat daha fazladır
(11,12). Çoğu ülkede yaşla beraber insidenste artma vardır. Prostatik karsinomda
hormonal faktörler de rol oynar. Hastalık puberteden önce hadım edilenlerde görülmez
(10,18).
Karaciğer sirozu nedeniyle hiperöstrojenizm izlenen olgularda ise görülme
sıklığı düşüktür (12). %5-10 prostatik karsinom vakalarında genetik geçiş olduğu
düşünülmüştür (12,14,19). Eğer bir erkeğin kardeşinde veya babasında prostatik
karsinom varsa, bu kişide, normal populasyona göre kanser riski 2-3 kat daha fazladır
(11,12). Diyet, veneryal hastalık, seksüel alışkanlık ve sigara içimiyle ilgili korelasyon
izlenmemiştir (10,14).
5