GİRİŞ VE AMAÇ

İğne biyopsilerinde materyalin küçük olması, yeni yöntemlerle giderek daha çok
sayıda iyi diferansiye kansere rastlanılması patoloğun tanı güçlüğünü arttırmaktadır.
Çalışmamızda iğne biyopsi materyalleri yüksekliği ek immünohistokimyasal yöntemlerin
gerekliliğini desteklemektedir.
Prostat adenokarsinomunda mikroskopik grade’leme sistemi Gleason’a göre
yapılmaktadır (10,17). Çalışmamızdaki olguların %4,7’si Gleason skor 2-4 (düşük grade),
%49,1’i Gleason skor 5-7(orta grade), %46,1’i Gleason skor 8-10 (yüksek grade)’ dur.
Olgularımızın histolojik grade’e göre dağılımı Raing Umbas ve ark. (27), Sherif Tawfic ve
ark. (67) ve S.Loric ve ark. (29) çalışması ile uyumludur. Her üç çalışmada ve bizim
çalışmamızda olguların çoğunluğunu orta ve yüksek grade tümörler oluşturmaktadır. Angelo
M. De Marzo ve ark. (28) ve Bhaskor V.S. ve ark. (32) nın çalışmalarında olguların çoğunu
düşük grade tümörler oluşturduğundan bizim çalışmamızdaki olguların histolojik grade’e
göre dağılımı bu iki çalışma ile uyumlu değildir.
Çalışmamızda kullanılan immünohistokimyasal belirleyicilerden biri hücre adhezyon
molekülü olan E-cadherindir (29-32). Araştırma kapsamına alınan Gleason skora göre düşük,
orta ve yükse grade olan olguların E-cadherin immünoreaktivitesi; Gleason skor 2-4 (düşük
grade) olan olguların %25’i derece 1, %25’i derece 2, %50’si derece 3 şeklinde boyanma
gösterdi. Gleason skor 5-7 (orta grade) olan olguların %8,3’ü derece 0, %19,1’i derece 1,
%39,3’ü derece 2, %33,3’ü derece 3 şeklinde boyanma gösterdi. Gleason skor 8-10 (yüksek
grade) olan olguların %11,4’ü derece 0, %19’u derece 1, %34,1’i derece 2, %35,5’i derece 3
şeklinde boyanma gösterdi. Bu bulgular ışığında çalışmaya alınan Gleason skor 2-4 (düşük
grade) olan olguların %50’si normal boyanırken %50’sinde E-cadherin ekspresyonunda
azalma olmuştur. Gleason skor 5-7 (orta grade) olan olguların %33,3’ü normal boyanmıştır.
%58,3’ünde E-cadherin ekspresyonunda azalma izlenmiştir. %8,3’ünde ise hiç boyanma
olmamıştır. Gleason skor 8-10 (yüksek grade) olan olguların %35,5’i normal boyanmıştır.
%53,1’inde E-cadherin ekspresyonunda azalma izlenmiştir. %11,4’ünde ise hiç boyanma
olmamıştır.
Raing Umbas ve ark. (27), Angelo M. De Marzo ve ark. (28) ve Mark A. Rubin ve
ark. (31) çalışmalarında tümör grade’i arttıkça E-cadherin ekspresyonunda istatistiksel olarak
anlamlı azalma tespit ettiklerinden çalışmamızla uyumlu değildir. Bizim çalışmamızda da
tümör grade’i arttıkça E-cadherin ekspresyonunda kayıplar olmuştur ancak bu değerler
istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.
Çalışmamızda kullanılan immünohistokimyasal belirleyicilerden bir diğeri ise
membran metalloendopeptidazı olan CD10’dur (29-32,65,70).
47