GİRİŞ VE AMAÇ
GİRİŞ VE AMAÇ
GİRİŞ VE AMAÇ
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
d-Adenoskuamöz karsinom: Bu vakaların bazıları kendiliğinden, bazıları da<br />
radyasyon terapisi veya hormonal terapi sonrası ortaya çıkan sıradan<br />
adenokarsinomlardır (17).<br />
e-Skuamöz hücreli karsinom: Skuamöz hücreli karsinomun sade formu<br />
prostatta nadir görülür (22). Kendiliğinden veya hormon terapisi sonrası ortaya çıkabilir.<br />
Prostatik transisyonel hatta, iyi sınırlı nodül şeklinde görülür. Adenoskuamöz<br />
karsinomla ilişkilidir (21).<br />
f-Adenoid bazal hücreli tümör: Bu tümör tükrük bezinin adenoid kistik<br />
karsinomunu andırır ve bunun analoğu olduğu düşünülmektedir. Ancak prostatta<br />
görülen bu tümörden hiçbiri progresif hal almamıştır. Mikroskopik olarak itme tarzında<br />
büyüme paterni, multinodülarite, çevrede fibromiksoid stroma, fokal bazal hücre<br />
hiperplazisi şeklinde izlenir (21).<br />
g-Bazaloid karsinom: Çok agresiftir. Nadir görülür. Anal kanalın, üst solunumsindirim<br />
yolu bazaloid karsinomu ile aynı özelliklere sahiptir. Adenoid bazal hücreli<br />
tümörden ayrımı yapılmalıdır (17). Bu sıklıkla ayırt edilememekte olup, kafa<br />
karışıklığına sebep olmaktadır. Bcl-2 ekspresyonunun artması ve yüksek Ki67 indeksi<br />
bu iki antiteyi ayırmada yardımcıdır (10,21).<br />
h-Lenfoepitelyoma benzeri karsinom: Nazofarengeal lenfoepitelyomanın<br />
analoğudur (17).<br />
ı-Tubulokistik berrak hücreli karsinom: Kadın genital sisteminde görülen<br />
müllerian tip berrak hücreli adenokarsinom, prostatta da rapor edilmiştir. Bir başka vaka<br />
da, böbreğin berrak hücreli tümörüne benzer tümörün prostatta bulunmasıdır (10).<br />
j-Sarkomatoid karsinom: Kötü prognozludur (17). Bu tümör değişik<br />
komponentler içerir. Bunlar sarkomatoid yapılar olup, nonspesifik iğsi hücreler, veya<br />
dev hücreler, kartilaj, kemik veya kas lehine değişimlerdir. Epitelyal komponent sıklıkla<br />
adenokarsinom tipinde olup skuamöz özellikler de içerebilir (11,14,17).<br />
Histokimyasal ve immünohistokimyasal bulgular: Genelde inanılan görüş<br />
prostat adenokarsinomlarının müsin sekret etmediğidir.Bu görüş Mayer’in müsinkarmin<br />
boyasının prostata müsin sekreti olmadığına dayandırılmıştır. Ancak diğer bir tarafta<br />
yaklaşık 2/3 prostat karsinomunda asit mucosubstance ile müsin varlığı gösterilmiştir.<br />
Rutin kesitlerde gland lümenindeki sekresyon bazofilik boyanmışsa, bu<br />
sekresyon kuşku uyandırmalıdır. Ve Alcian blue veya colloidal demir boyasıyla bu<br />
sekresyonun varlığı kolayca desteklenebilir. Bu sekresyon paterni normal prostat<br />
11