27.06.2013 Views

GİRİŞ VE AMAÇ

GİRİŞ VE AMAÇ

GİRİŞ VE AMAÇ

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

d-Adenoskuamöz karsinom: Bu vakaların bazıları kendiliğinden, bazıları da<br />

radyasyon terapisi veya hormonal terapi sonrası ortaya çıkan sıradan<br />

adenokarsinomlardır (17).<br />

e-Skuamöz hücreli karsinom: Skuamöz hücreli karsinomun sade formu<br />

prostatta nadir görülür (22). Kendiliğinden veya hormon terapisi sonrası ortaya çıkabilir.<br />

Prostatik transisyonel hatta, iyi sınırlı nodül şeklinde görülür. Adenoskuamöz<br />

karsinomla ilişkilidir (21).<br />

f-Adenoid bazal hücreli tümör: Bu tümör tükrük bezinin adenoid kistik<br />

karsinomunu andırır ve bunun analoğu olduğu düşünülmektedir. Ancak prostatta<br />

görülen bu tümörden hiçbiri progresif hal almamıştır. Mikroskopik olarak itme tarzında<br />

büyüme paterni, multinodülarite, çevrede fibromiksoid stroma, fokal bazal hücre<br />

hiperplazisi şeklinde izlenir (21).<br />

g-Bazaloid karsinom: Çok agresiftir. Nadir görülür. Anal kanalın, üst solunumsindirim<br />

yolu bazaloid karsinomu ile aynı özelliklere sahiptir. Adenoid bazal hücreli<br />

tümörden ayrımı yapılmalıdır (17). Bu sıklıkla ayırt edilememekte olup, kafa<br />

karışıklığına sebep olmaktadır. Bcl-2 ekspresyonunun artması ve yüksek Ki67 indeksi<br />

bu iki antiteyi ayırmada yardımcıdır (10,21).<br />

h-Lenfoepitelyoma benzeri karsinom: Nazofarengeal lenfoepitelyomanın<br />

analoğudur (17).<br />

ı-Tubulokistik berrak hücreli karsinom: Kadın genital sisteminde görülen<br />

müllerian tip berrak hücreli adenokarsinom, prostatta da rapor edilmiştir. Bir başka vaka<br />

da, böbreğin berrak hücreli tümörüne benzer tümörün prostatta bulunmasıdır (10).<br />

j-Sarkomatoid karsinom: Kötü prognozludur (17). Bu tümör değişik<br />

komponentler içerir. Bunlar sarkomatoid yapılar olup, nonspesifik iğsi hücreler, veya<br />

dev hücreler, kartilaj, kemik veya kas lehine değişimlerdir. Epitelyal komponent sıklıkla<br />

adenokarsinom tipinde olup skuamöz özellikler de içerebilir (11,14,17).<br />

Histokimyasal ve immünohistokimyasal bulgular: Genelde inanılan görüş<br />

prostat adenokarsinomlarının müsin sekret etmediğidir.Bu görüş Mayer’in müsinkarmin<br />

boyasının prostata müsin sekreti olmadığına dayandırılmıştır. Ancak diğer bir tarafta<br />

yaklaşık 2/3 prostat karsinomunda asit mucosubstance ile müsin varlığı gösterilmiştir.<br />

Rutin kesitlerde gland lümenindeki sekresyon bazofilik boyanmışsa, bu<br />

sekresyon kuşku uyandırmalıdır. Ve Alcian blue veya colloidal demir boyasıyla bu<br />

sekresyonun varlığı kolayca desteklenebilir. Bu sekresyon paterni normal prostat<br />

11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!