Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bu hastaneler arasında, daha önceleri SSK’ya ait olanlar da bulunmaktadır. Üniversite ve<br />
silahlı kuvvetler hastaneleri arasında prestiji hayli yüksek olanlar da bulunmaktadır. Son<br />
dönemde özel hastanelerin ve sağlık merkezlerinin sayısında hızlı bir artış görülmektedir.<br />
WHO’ya göre Türkiye’de 2007 yılı itibarıyla 100 bin kişiye düşen hastane yatağı sayısı 285,<br />
doktor sayısı da 154’tür. Nüfus başına sağlıkçı sayısı Avrupa standartlarına göre henüz<br />
düşüktür 54 . Personel dağılımında eşitsizlikler vardır; personelin eğitimi genellikle yetersizdir<br />
ve devri de aşırı hızlıdır. İnsan kaynaklarından daha etkin biçimde yararlanmak mümkündür 55 .<br />
Kamunun sağlık hizmetleri genellikle ücretsizken tedavi hizmetlerinin ve ilaçların maliyeti<br />
büyük ölçüde sosyal güvenlik kurumlarınca karşılanmaktadır. Bakanlığın çocuk sağlığından<br />
sorumlu başlıca birimleri Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ile Ana Çocuk Sağlığı<br />
ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü’dür. Ana çocuk sağlığında olduğu gibi, verem, sıtma ve<br />
kanser gibi önemli hastalıklara karşı mücadele programları temel sağlık hizmetleri sistemine<br />
tam entegreolmayıp dikey bir düzen içerisinde yürütülmektedir.. Kamu kesimi sağlık<br />
harcamaları son on yıl içinde en başta hükümetin tedavi hizmetlerine ve ilaçlara erişimi<br />
sağlama çabaları dolayısıyla hızlı bir artış göstermiştir. Buna, sosyal güvenlik kapsamında<br />
olmayan pek çok kişiye sağlık hizmetlerine erişim sağlayan yeşil kart uygulaması da dahildir.<br />
Mevcut yasal düzenlemelere göre 18 yaşından küçük herkes, ana babasının sosyal güvenlik<br />
<strong>durumu</strong>ndan bağımsız olarak ücretsiz sağlık sigortasından yararlanma hakkına sahiptir. Ulusal<br />
politika belgelerinde dile getirilen niyetlere karşın, halk sağlığı alanındaki harcamalar<br />
hükümetin toplam sağlık harcamaları ve GSYH içinde hala küçük bir paya sahiptir (sırasıyla<br />
yüzde 2,2 ve yüzde 0.09) 56 . Türkiye’de Dünya Bankası ve UNICEF’in yanı sıra Dünya Sağlık<br />
Örgütü de küçük bir ülke ofisi ile faaliyetlerini sürdürmektedir.. WHO’nun Sağlık Bakanlığı<br />
ile yürüttüğü 2008-2009 işbirliği programında yer alan beş öncelikten biri, “çocuk, üreteme ve<br />
anne sağlığı hizmetlerine, bu hizmetlerin aile hekimliği sistemi ile entegrasyonu çerçevesinde<br />
erişimin sağlanması, hizmetlerin etkililiğinin ve kalitesinin artırılmasıdır.”<br />
54 WHO Türkiye (http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccsbrief_tur_en.pdf)<br />
55 Ayrıca bakınız, Vujicic, Sparkes ve Mollahilaloğlu: Türkiye’de sağlık işgücü politikası: son erfromlar ve<br />
geleceğe dönük konular Dünya Bankası, 2009<br />
56 Türkiye’de Sosyal Koruma Sistemi ve Çocuk Bütçesi ile ilgili sürmekte olan araştırma; Ankara Üniversitesi<br />
Siyasal Bilgiler Fakültesi’nden Ferhat Emil ve Hakan Yılmaz tarafından UNICEF için yapılmaktadır.