T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM ve ...

da, yenidoğanın geçici takipnesi veya respiratuar distres sendromunun görülme
oranının 5,3/1000 , travayda olmayan sezaryenlerde bu oranın 35,5/1000, travayda
yapılan sezaryenlerde bu oranın 12,2/1000 olduğunu saptamışlardır(22).
2.7.DOĞUM TRAVMASI:
Her ne kadar sezaryen doğum malprezantasyon durumlarında veya bilinen aşırı fetal
ağırlık varlığında, doğum travmasını önlemek için uygulanmakta ise de, bu tip
yaralanmalara karşı sezaryen doğumun bir garanti olduğunu kabul etmek yanlış bir
yaklaşımdır.Erb paralizisi, kafatası kırıkları ve diğer uzun kemik kırıkları sezaryen ile
doğurtulan bebeklerde de görülmüştür(2).
Sezaryen ameliyatı esnasında, dikkatsiz yapılan diseksiyon, derin uterin insüzyon,
fetusta özellikle yüzde yanak bölgesinde laserasyonlara neden olabilir.Bu, tüm sezar-
yenlerin %0,2 ile 0,4'ünde görülür(3).
2.8.SEZARYEN TİPLERİ:
1-Klasik sezaryen,
2-Aşağı transvers sezaryen,
3-Ekstraperitoneal sezaryen
Günümüzde, en sık aşağı transvers sezaryen uygulanmakta, klasik sezaryen ise
nadir olarak bazı durumlarda uygulanmaktadır. Klasik sezaryen endikasyonları
şunlardır(2):
a)Eğer alt uterin segment ortaya çıkarılamaz ise veya daha önce geçirilmiş cerrahi
operasyon nedeniyle mesanenin sıkıca yapışık olması ve bu nedenle güvenli bir
şekilde alt uterin segmente girilemiyorsa veya bir myoma uteri alt uterin segmenti
kaplamış ise veya servikste invazif bir karsinoma mevcutsa,
b)Büyük bir fetus transvers olarak durmakta ise, özellikle membranların rüptüre
olup omuzun doğum kanalına sıkıştığı durumlarda,
c)Anterior yerleşimli bazı plasenta previa vakalarında,
d)Bazı çok küçük fetus durumlarında, özellikle alt uterin segmentin incelmediği
makat prezantasyonlarında,
e)Bazı masif maternal obesite vakalarında sadece üst uterusa ulaşılabildiği
durumlarda.
16