17.05.2013 Views

Özofagus Yaralanmaları - Journal of Clinical and Analytical Medicine

Özofagus Yaralanmaları - Journal of Clinical and Analytical Medicine

Özofagus Yaralanmaları - Journal of Clinical and Analytical Medicine

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

A<br />

Resim 4. Kolon interpozisyon varyasyonlarına ait şematik görünüşü (A, B)<br />

A<br />

73 32<br />

<strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong> <strong>Yaralanmaları</strong><br />

Resim 5. Öz<strong>of</strong>ajektomiye ait termino-terminal yada termino-lateral jejunum interpozisyon durumlarının şematik görünüşü (A, B)<br />

başlıca komplikasyonlar Tablo:III’de gösterilmiştir[71]<br />

<strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong> fistülleri internal ve eksternal olarak gelişebilirler. Medisten, plöral kavite<br />

ve trakeobranşiyal yapılarla ilişkili olabilir. Fistüller, öz<strong>of</strong>agus ülserlerine, tümörlerine,<br />

yabancı cisimlere, şimik injurilere, ateşli silah yaralanmalarına, delici ve kesici<br />

elet yaralanmalarına, baro travmalara ve divertikül perforasyonlarına bağlı olabilir.<br />

Ancak, fistüller nadiren konservatif yaklaşıma cevap verirler. Onlar için palyatif öz<strong>of</strong>agostomi<br />

ve gastrostomi gibi palyatif ameliyatlar gerekebilir. Fistüllerin oklüzyonu<br />

ve rezeksiyonu gibi radikal bir ameliyat ekseriya öz<strong>of</strong>ajektomi, akciğerin parsiyel rezeksiyonu<br />

ve dekortikasyonu gerektirir. Bu nedenle, yüksek postoperatif morbidite ile<br />

birliktelik gösterir. <strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong> fistül cerrahisinin ana prensibi çevre dokuların izolasyonu<br />

ve öz<strong>of</strong>agus duvar defektinin oklüzyonudur. Servikal öz<strong>of</strong>agus perforasyonlarında<br />

sternokleidomastoid kasın ön kenarı boyunca servikal öz<strong>of</strong>agusa sol-lateral yaklaşım<br />

B<br />

B

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!