torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite

� 4. Kardiyopulmoner egzersiz testi:
Hastalara altı dakika yürüme testinden en erken 24- 48 saat sonra,
kardiyopulmoner egzersiz testi için randevu verildi. Test öncesi hastaların
posteroanterior akciğer grafisi, elektrokardiografisi, arteryel kan gazları incelendi.
Gerekli görülen hastalarda kardiyoloji konsültasyonu sonrası test yapılması uygun
görüldü. Kardiyopulmoner egzersiz
testi öncesi hastalara işlem ile ilgili bilgi verildi ve
hastalardan
yazılı onam alındı.
Kardiyopulmoner egzersiz testi yapılacak olan hastaların testten en az 2 saat
öncesinden itibaren yemek yememesi,
laboratuvara egzersiz kıyafetleri ve spor
ayakkabıları
ile gelmesi önerildi.
Kardiyopulmoner egzersiz testi, en az bir uzman hekim ve bir hemşire
tarafından, defibrilatör, oksijen
desteği ve acil müdahele çantasının bulunduğu
laboratuvar
ortamında yapıldı.
Hastalara test sırasında elektrokardiografi monitorizasyonu
yapılacağından
artekaftları
önlemek için göğüs bölgesindeki kıllar tıraş edildi.
Her hastada test yapılmadan önce cihazın volum ve gaz kalibrasyonları yapıldı.
Gaz kalibrasyonu (istenen karışım O2 :16,0 CO2: 5,0 N2: balans ; gerçek karışım O2
:16,30 CO2: 4,81 N2: balans ) standart iki gaz karışımı ile volum kalibrasyonu ise 1
litrelik kalibrasyon pompası ( n’spire respiratory ınc® ) ile yapıldı. ZAN BTPS modülü
ile ortam nem, sıcaklık değerleri
ölçülerek kayıt edildi. Hastaların istirahatte kan basıncı
ölçüldü ve EKG çekildi.
Hastalara bisiklet ergometrisinde ( ergoline® 900 modeli ) veya balke protokolü
( Tablo 13 ) kullanılarak treadmilde ( RAM® 770 S modeli ) breath by breath
yöntemiyle kardiyopulmoner egzersiz testi uygulandı ( Resim 2, Resim 3 ). Test
sırasında solunumla aldığı ve exhale ettiği hava bir yüz maskesi ( Rudolph Face Mask
ometrisi
kullanı ş yükü artışı aşağıdaki formül kullanılarak hesaplandı 33 for Exercise Testing®; Hans Rudolph Inc. ® ) yardımı ile ölçüldü. Bisiklet erg
lan hastalarda i
.
38