torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite
torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite
torasik cerrahide preoperatif değerlendirme, postoperatif mortalite
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
azalır. Egzersiz ile ilişkili hipoksemisi olan hastalarda oksijen desteği ile yürümek, daha<br />
önceden testi yapmış olmak, erkek cinsiyet ve uzun boylu olmak, yüksek motivasyon da<br />
ise altı dakika yürüme mesafesinde artış olur.<br />
Sonuç olarak altı dakika yürüme testi orta ve ağır bozukluklarda kişilerin<br />
fonksiyonel kapasitelerinin bir ölçütü olarak kullanılmaktadır. Özellikle <strong>preoperatif</strong> ve<br />
<strong>postoperatif</strong> <strong>değerlendirme</strong>de ve pulmoner ve kardiak hastalıklarda tedavi<br />
müdahelelerine yanıtları <strong>değerlendirme</strong>de çok yaygın olarak kullanılmaktadır 43 .<br />
- Kardiyopulmoner egzersiz testi ( KPET )<br />
Klinik pratikte hastaların kesin tanıları konulmadan önce, ön tanılar sıralanırken<br />
çoğu zaman karşılaşılan en önemli güçlüklerden birisi, benzer semptom ve bulguları<br />
olan hastalıkların ayırıcı tanısının yapılmasıdır. Göğüs hastalıkları kliniklerine başvuran<br />
hastalarda en sık karşılaşılan semptomlardan olan efor dispnesi, aynı zamanda kalp<br />
hastalıklarının da birincil semptomları arasındadır. Ayırıcı tanı yapılırken bu semptoma<br />
ilişkin alınan detaylı sorgulama ve detaylı sistemik muayene her zaman için yeterli<br />
olmayabilir. Özellikle, orta ve ileri yaşlarda her iki hastalık grubunun bir arada bulunma<br />
sıklığının artmış olması durumu daha da karıştırılabilmektedir. Egzersiz performansını<br />
sınırlayabilen faktörlerin tespit edilmesi ve egzersiz kapasitesini belirlemenin bir aracı<br />
olarak egzersiz testi ve yorumlanması önemlidir 54 .<br />
Kardiyopulmoner egzersiz testleri (KPET), egzersiz toleransının mekanizmasını<br />
ve intoleransının nedenlerini araştırmak için kullanılan önemli testlerdir. Egzersizde<br />
rolü olan bütün organların fonksiyonel rezervini saptamanın yanısıra egzersizi<br />
sınırlayan faktörleri de ortaya çıkarmaya yardım eder. Solunum fonksiyonlarındaki<br />
bozulmanın derecesini saptamakta ve işgörmezlik <strong>değerlendirme</strong>sinde de<br />
kullanılmaktadırlar 55 . Egzersiz sırasında iskelet kaslarının artan enerji ihtiyacını<br />
karşılamak amacıyla oksijenin atmosferden alınıp mitokondrilere taşınması sırasında<br />
oluşan olayların koordine bir şekilde birbirini takip etmesiyle egzersiz normal bir<br />
şekilde tamamlanır.<br />
Alınan havadaki oksijen kan dolaşımıyla kaslara sunulduğunda burada substratla<br />
( öncelikle glikojen ve yağ asitleri ) birleşir ve aerobik glikoliz yoluyla ATP üretimi<br />
gerçekleşir. Yan ürün olarak da karbordioksit (CO2) üretimi olur. Enerji ihtiyacı<br />
24
Change language