APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

Şekil 5: Akciğer Hacim ve Kapasiteleri
Rezidüel volüm ölçümü için seçilecek yöntemlerden biri tüm vücut
pletismografisidir. Vücut pletismografisi ile aynı zamanda hava yolu direnç ölçümleri
de yapılabilmektedir ve hava yolu direncini direk ölçen tek yöntemdir 80 .
29
Vücut pletismografisi sabit ısıda; basınç ve volüm arasındaki ilişkiye (Boyle
kanunu) dayanır. Kapalı bir kabin içerisinde soluyan kişide akciğer volümlerindeki
değişimler kabin basıncındaki değişimlerle hesaplanır. Solunum yollarındaki
dağılımdan etkilenmez ve toraks bosluğundaki tüm gaz hacminin (solunum yollarıyla
bağlantılı olan ve olmayan) ölçülmesini sağlar. En yaygın olarak basınç pletismografi
kullanılır (solunum sırasında kabin içerisindeki volüm sabit kalır, basınç ise
değiskendir). Hava geçirmeyen bir kabin, akım ölçmek için pnömotakograf, bir volüm
transdüseri (V), ve biri ağızda (Pm), digeri kabin içinde (Pbx) bulunan iki adet basınç
transdüseri bulunur. Pnömotakograf ile ağızlık arasında özel bir kapama mekanizması
(shutter) vardır. Üç transdüser (V, Pm, Pbx) ölçüm ve monitorizasyon sistemine
bağlıdır. Hasta kabin içerisinde rahat soluk alıp verirken istirahat seviyesinde (FRC de)
shutter kapatılır ve hastadan bu mekanizmaya karşı kısa kesik solumalar (panting)
yapması istenir. Bu hareket ağız ve kabin basınçlarında değisikliğe neden olur. Her
soluk alma çabasında ağız içi basınç düşerken akciğer volümü artar. Vücut
pletismografisi kapalı bir sistem olduğu için akciğer hacmindeki artış kabin içi basınç
artışına neden olur. Her soluk verme çabası ise akciğer volümünde, dolayısı ile kabin
basıncında azalmaya neden olur. Bu soluma ile akciğerde hapsolmus havanın
kompresyonu ve dekompresyonu sağlanır. Daha sonra valf açılır ve derin inspiryum