APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

hastalarda; hipertansiyon 68 , trafik kazaları 69,70 , nörokognitif disfonksiyon 71 , inmeyi de
içeren kardiyovasküler hastalıklar 72 yönünden risk faktörü olduğu gösterilmiştir.
Bunların haricinde impotans 73 , depresyon 74 , glukoz intolaransı 75 , yaşam kalitesinde
bozulma 76 , mortalite riskinde artış ve artmış sağlık harcamaları 77 gibi pek çok tedavi ile
önlenebilir sonuçları mevcuttur.
2.3. Akciğer Hacimleri ve Ventilasyon
Akciğerin fonksiyonel incelenmesinde pek çok metod kullanılmaktadır.
Spirometrik İncelemeler, solunum fonksiyonlarını değerlendirmede kullanılan en temel
test yöntemidir. Spirometre ile vital kapasite (VC), FVC (zorlu vital kapasite), FEV1,
MVV (maksimal istemli ventilasyon) ve RV (rezidüel volüm) dışındaki akciğer
volümleri ölçülür.
Akciğer hacimleri ve kapasiteleri 78,79 inden tidal volüm (VT); istirahatte alınan
hava hacmidir. İnspiratuar rezerv volüm (IRV) normal bir inspirasyondan sonra zorlu
bir inspirasyonla alınan hava hacmi iken, ekspiratuar rezerv volüm (ERV) normal bir
inspirasyondan sonra çıkartılan hava hacmi olarak tanımlanır. Ekspiryumda yardımcı
kasların gücü, diafragmanın yüksekliği, küçük hava yollarının ekspiryumda kollabe
olmalarından ve restriktif akciğer hastalıklarında etkilenir.
Basit spirometri ile ölçümü yapılmayan rezidüel volüm ise zorlu ekspirasyonun
bitiminde akciğerlerde kalan gaz volümüdür. Sağlıklı erişkinde TLC nin %25 - %30
‘unu oluşturur. Yaşlılıkla, KOAH olgularında, obezitede, akciğer fibrozunda ve
solunum kas güçsüzlüğünde artar. Sağlıklı bir erişkinde RV/TLC oranı %35-40’ın
altında, %20 ile %35 arasındadır. Fonksiyonel reziduel kapasite (FRC) normal bir
ekspiryumun sonunda akciğerler ve hava yollarında bulunan hava hacmidir.
Total akciğer kapasitesi, maksimal inspirasyonun sonunda akciğerlerdeki gaz
volümü iken inspiratuar Kapasite (IC) istirahatte ekspirasyonun sonunda yapılan derin
bir inspirasyonla akciğerlere alınan gaz volümü olarak tanımlanır.
Vital Kapasite (VC, FVC); maksimal inspirasyondan sonra yapılan ve maksimal
ekspirasyonla çıkartılan gaz volümüdür.
28