19.02.2013 Views

APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

EEG de frekansı 0.5-2 Hz, amplitüdü >75 mikrovolt olan ve epoğun %20 sinden<br />

fazlasını oluşturuyorsa evre N3 olarak skorlanır. EOG de göz hareketleri tipik değildir<br />

ve EMG değişkendir.<br />

R Evresi<br />

EEG de düşük düşük amplitüdlü, karışık frekansın varlığı, EMG de düşük çene<br />

tonüsü ve EOG de 0.5 sn defleksiyonla başlayan konjuge, düzensiz, keskin pikli göz<br />

hareketlerinin (REM= Rapidly eye movement) olması Evre R olarak skorlanır 59 .<br />

Uyku evreleri skorlandıktan sonra solunumsal skorlama yapılır. Oranazal<br />

termistör kullanılıyorsa bazal amplütüdün %90 veya daha üzerinde ani düşüşün olması,<br />

yaklaşık 10 sn sürmesi ve bu olayın tüm süresinin %90’ından fazlasının ilk kritere<br />

uyması olarak tanımlanan apne; solunum eforuna göre, obstruktif, santral, mikst apne<br />

olarak skorlanırken nazal kanül sinyalinde en az 10 sn süre ile bazal değerde %30<br />

düşme ve beraberinde %4 desaturasyonun izlenmesi olarak tanımlanan hipopneler<br />

skorlanır 60 .<br />

Polisomnografi tetkiki yapılıp, skorlaması tamamlandıktan sonra hastanın<br />

tanısının konması ve tedavi planı yapılması gerekmektedir.<br />

2.2.7. OUAS' ın polisomnografik sınıflaması<br />

Apne-hipopne indeksi 5’den büyük olgular OUAS olarak kabul edilirler 41 . Bu kriterler<br />

dikkate alınarak yapılan sınıflama tablo 3’de görülmektedir.<br />

Tablo: 3 OUAS’ın polisomnografik sınıflaması<br />

AHI (apne hipopne indeksi) OUAS DERECESİ<br />

2.2.8. OUAS tanı kriterleri 61 ;<br />

5 < Basit horlama<br />

5-15 Hafif OUAS<br />

15-30 Orta OUAS<br />

> 30 Ağır OUAS<br />

A- Hastada artmış gündüz uykululuğu ya da uykusuzluk yakınması bulunması.<br />

B- Uyku sırasında sık solunum durmasının gözlenmesi.<br />

C- Yüksek sesle horlama, sabah baş ağrısı, ağız kuruluğu ve çocuklarda uyku<br />

sırasında göğüste retraksiyon gözlenmesi.<br />

D- Polisomnografik incelemede:<br />

25

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!