APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

More documents

Recommendations

Info

kan tetkikleri, diğer akciğer patolojilerini dışlamak amacı ile akciğer grafisi ve solunum fonksiyon testleri, alveolar ventilasyonu değerlendirmek için arterial kan gazları, kardiak patolojiler açısından arterial kan basıncı ölçümü, EKG, EKO gibi birçok yardımcı tetkike ihtiyaç duyulabilir Gündüz uykululuk halinin değerlendirilmesi için objektif testlerden Multipl uyku latansı testi (MSLT) ve uyanıklığın korunması testi (MWT) kullanılabilir. Klinik şüphe varsa OUAS'a neden olabilecek hastalıkları ve komplikasyonları belirlemede tiroid, hipotalamus ve hipofiz hormon testleri de istenebilir. c. Polisomnografi OUAS’da kesin tanı yöntemi polisomnografi (PSG) olup bu yöntemle uyku dönemleri, solunum ve gaz değişimindeki anormallikler saptanabilir, vücut pozisyonu, kalp ritmi, kas tonusu ve kontraksiyonları hakkında bilgi edinilebilmektedir 55 . Özel ortam, özel bir teknik donanım ve eğitimli bir ekip gerektiren PSG, oldukça zahmetli bir tanı yöntemi olması , uyku labratuarlarının yeterli sayıda olmaması gibi nedenlerden dolayı ancak seçili hasta grubuna uygulanabilmektedir 56 . Polisomnografik incelemeler; elektroensefelografi (EEG), elektromyografi (EMG-submental), elektromyografi (EMG-tibialis), elektrookulografi (EOG), elektrokardiografi (EKG), oral/nazal hava akımı, torakoabdominal solunum hareketleri, kan oksijen satürasyonu ve vücut pozisyonu olmak üzere minumum 12 kanallı kayıt sisteminden oluşmalıdır 55,57 . EEG, EOG, submental EMG; uyku evrelemesini, yüzeyel uyku, derin uyku, REM uykusunun ayırımını ve patolojik bulguların değerlendirilmesini sağlar. Oro-nasal hava akımı ve solunumsal çabanın değerlendirilmesi (torakoabdominal hareketler), apnenin varlığını, tipini (obstrüktif, santral, mikst ayırımını) ve süresini saptamamızı sağlar. Oksijen satürasyonunun izlenmesi, postapneik ve/veya nonapneik desatürasyonların varlığını, derecesi ve süresini saptar. Nabız ve EKG kaydı ile kardiyak patolojilerin (ritm bozuklukları, myokard iskemisi, ventriküler hipertrofi vs.) ve apneik epizodlarla ilişkisinin saptanması mümkün olur. 22 EMG tibialis ile, uyku sırasındaki periyodik bacak hareketleri araştırılır 41 .
Şekil 4: Elektrotların Bağlanması Klasik PSG uygulamasında oluşan sinyaller kağıt üzerine dökülür ve mürekkep ile devamlı olarak kaydedilir. Ancak bu şekilde zaman kaybı, kağıt maliyeti ve teknik problemler nedeni ile bilgisayar destekli PSG ler geliştirilmiştir. Veriler optik disklere veya CD’lere kayıt edilerek maliyet ve depolama sorunları önlenmiştir. PSG’nin tüm gece uygulanması önerilir 58 . 23 Şekil 5: Merkezimiz Uyku Laboratuvarında Elde Edilen bir PSG Kaydı
Page 1 and 2: T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜREYYAPA
Page 3 and 4: TEŞEKKÜR Asistanlık eğitimimde
Page 5 and 6: Description of the Relationship Bet
Page 7 and 8: 1.GİRİŞ VE AMAÇ Uyku, gün içi
Page 9 and 10: Teknolojinin de gelişimi ile bu al
Page 11 and 12: 2.1.3. Uluslararası Uyku Bozuklukl
Page 13 and 14: Santral Apne: Uyku sırasında solu
Page 15 and 16: OUAS da en önemli patofizyolojik o
Page 17 and 18: 2.2.4. RİSK FAKTÖRLERİ a. Yaş O
Page 19 and 20: Ülkemizde yapılan bir çalışmad
Page 21: 5- Öğleden sonra dinlenirken 0 1
Page 25 and 26: EEG de frekansı 0.5-2 Hz, amplitü
Page 27 and 28: BPAP (Bilevel Positive Airway Press
Page 29 and 30: Şekil 5: Akciğer Hacim ve Kapasit
Page 31 and 32: Şekil 6: Vücut pletismografı ile
Page 33 and 34: Şekil 8: Hava yolu dirençleri 2.3
Page 35 and 36: 3.GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmamız
Page 37 and 38: Şekil 9: Merkezimizde kullanılan
Page 39 and 40: Tablo 4: Uyku çalışması yapıla
Page 41 and 42: 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00
Page 43 and 44: Orta 19,2% Basit 46,2% Kızların D
Page 45 and 46: Apne/hipopne indeksine göre tanım
Page 47 and 48: FEV1 % 94,30±14,99 94,04±16,52 97
Page 49 and 50: ITGV 77,64±18,95 80,95±23,01 75,9
Page 51 and 52: BMI Boyun Çevresi r p r p Basit ho
Page 53 and 54: 5.TARTIŞMA Obstruktif uyku apne se
Page 55 and 56: saptamışlardır 110 . Ayrıca akc
Page 57 and 58: OUAS bilindiği üzere pek çok has
Page 59 and 60: 1 . American Academy of Sleep Medic
Page 61 and 62: 37 . Choi, A.M.K. Genetics of obstr
Page 63 and 64: 72 . Shahar E, Whitney CW: Redline
Page 65 and 66: 104 . Karl A. Franklin, Tho´ rarin

APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?