APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

kan tetkikleri, diğer akciğer patolojilerini dışlamak amacı ile akciğer grafisi ve solunum
fonksiyon testleri, alveolar ventilasyonu değerlendirmek için arterial kan gazları,
kardiak patolojiler açısından arterial kan basıncı ölçümü, EKG, EKO gibi birçok
yardımcı tetkike ihtiyaç duyulabilir Gündüz uykululuk halinin değerlendirilmesi için
objektif testlerden Multipl uyku latansı testi (MSLT) ve uyanıklığın korunması testi
(MWT) kullanılabilir.
Klinik şüphe varsa OUAS'a neden olabilecek hastalıkları ve komplikasyonları
belirlemede tiroid, hipotalamus ve hipofiz hormon testleri de istenebilir.
c. Polisomnografi
OUAS’da kesin tanı yöntemi polisomnografi (PSG) olup bu yöntemle uyku
dönemleri, solunum ve gaz değişimindeki anormallikler saptanabilir, vücut pozisyonu,
kalp ritmi, kas tonusu ve kontraksiyonları hakkında bilgi edinilebilmektedir 55 .
Özel ortam, özel bir teknik donanım ve eğitimli bir ekip gerektiren PSG, oldukça
zahmetli bir tanı yöntemi olması , uyku labratuarlarının yeterli sayıda olmaması gibi
nedenlerden dolayı ancak seçili hasta grubuna uygulanabilmektedir 56 .
Polisomnografik incelemeler; elektroensefelografi (EEG), elektromyografi
(EMG-submental), elektromyografi (EMG-tibialis), elektrookulografi
(EOG), elektrokardiografi (EKG), oral/nazal hava akımı, torakoabdominal solunum
hareketleri, kan oksijen satürasyonu ve vücut pozisyonu olmak üzere minumum 12
kanallı kayıt sisteminden oluşmalıdır 55,57 .
EEG, EOG, submental EMG; uyku evrelemesini, yüzeyel uyku, derin uyku,
REM uykusunun ayırımını ve patolojik bulguların değerlendirilmesini sağlar.
Oro-nasal hava akımı ve solunumsal çabanın değerlendirilmesi (torako-
abdominal hareketler), apnenin varlığını, tipini (obstrüktif, santral, mikst ayırımını) ve
süresini saptamamızı sağlar.
Oksijen satürasyonunun izlenmesi, postapneik ve/veya nonapneik
desatürasyonların varlığını, derecesi ve süresini saptar.
Nabız ve EKG kaydı ile kardiyak patolojilerin (ritm bozuklukları, myokard
iskemisi, ventriküler hipertrofi vs.) ve apneik epizodlarla ilişkisinin saptanması
mümkün olur.
22
EMG tibialis ile, uyku sırasındaki periyodik bacak hareketleri araştırılır 41 .