APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

Diğer gece semptomları
Çalışmalarda pekçok farklı gece semptomu bildirilmiştir. Bunlardan noktüri,
enüresis, diaphoresis, empotans gibi semptomların nazal CPAP tedavisi ile düzeldiği
gösterilmiştir 43 .
B. Gündüz semptomları
Gündüz uykululuk hali
Gündüz uykululuk hali, horlama gibi OUAS’da sık görülen semptomlardan
biridir. Gece boyu tekrarlayan apneler sonucu uyku bölünmesi nedeni ile olur. OUAS
dışında pek çok hastalıkta semptom olarak karşımıza çıkan gündüz uykululuk hali bu
nedenle düşük spesifiteye sahiptir. Ancak ağır dereceli OUAS lı hastalarda klinikte
önemli bir belirleyicidir. Gündüz aşırı uyku hali hafif-ağır dereceli olabilir ve ağırlığı
apne periyodlarının sıklığı, süresi ve nokturnal oksijen desatürasyonunun derecesi ile
sıkı ilişkilidir 41 .
Semptom olarak uykululuk hali yorgunluk veya letarji ile karıştırılabilir. Bu
nedenle uyku hastalıkları ile ilgili hekimler Epworth uykululuk skalası (ESS) olarak
tanımlanan ve 8 sorudan oluşan standart bir ankete başvurmuşlardır. Skalada her soru
için cevaplar 0 ile 3 arasında puanlanır ve toplam skor elde edilir 44 . ESS’de 10’nun
üzerinde skor gündüz uykululuk hali için yüksek sensitivite ve spesifiteye
sahiptir 45 .Ancak pek çok çalışmada hastalığın şiddeti ile uykululuk derecesi arasında
anlamlı bir ilişki saptanmamıştır 46,47 .
Pek çok ankete göre ESS, daha kısa ve daha az vakit alması nedeniyle sıklıkla
kullanılmaktadır. Objektif testler daha avantajlı olmasına rağmen uzun süre alması ve
pahalı olması dezavantajlarıdır. Bunlar arasında “Multiple Sleep latency test “ MSLT 48 ,
“The Maintenance of Wakefulness Test “ MWT 49 ve Osler test 50 sayılabilir.
Epworth Uykululuk Skalası:
‘ İç geçmesi,uyuklama, hafif uykuya dalma olur mu ? ’ sorularına hastaların;
0= ‘Asla yok.’ 1= ‘Hafif derecede var.’ 2= ‘Orta derecede var.’ 3= ‘İleri derecede
var.’ seçeneklerden biriyle yanıt vermesi istenir.
1- Otururken, okurken 0 1 2 3
2- TV seyrederken 0 1 2 3
3- Tiyatro,toplantı salonları gibi yerlerde inaktif otururken 0 1 2 3
4- Araç içinde mola vermeden 1 saatlik yolculuk yaparken 0 1 2 3
20