APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...
APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...
APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ülkemizde yapılan bir çalışmada da HLA-A28, CW43 ve DR15 doku<br />
antijenlerinin OUAS’lı hastalarda sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak yüksek<br />
olduğu bildirilmiştir 38 .<br />
2.2.5. KLİNİK<br />
OUAS da görülen semptomları gece semptomları ve gündüz semptomları olmak<br />
üzere iki grupta incelenebilir. Majör klinik semptomlar horlama, tanıklı apne ve gündüz<br />
aşırı uykululuk halidir. OUAS da gece tekrarlayan apne nedeni ile sık sık bölünen uyku<br />
sabah yorgunluğu, uykululuk hali, baş ağrısı ve ilerleyen dönemlerde kişinin sosyal<br />
yaşamını da etkileyen sinirlilik, kişilik değişiklikleri ve depresyon gibi semptomlara yol<br />
açmaktadır.<br />
A. Gece semptomları<br />
Horlama<br />
OUAS’lı hastaların değişmez bir semptomu olan horlama, uyku sırasında<br />
orofarenkste inspirasyonun parsiyel olarak engellenmesiyle oluşan kaba, gürültülü,<br />
vibratuar bir sestir. Habitüel horlama, genel toplumda erkeklerde yaklaşık %50,<br />
kadınlarda %30 dolayındadır 39 . OUAS lı hastaların ise yaklaşık %95 inde görülür.<br />
Hastaların doktora başvurusunda da önemli bir semptom olmakla birlikte toplumda sık<br />
görülmesi nedeniyle uyku apnesinde iyi bir prediktör değildir 40 .<br />
Tanıklı Apne<br />
OUAS'lı hastaların eşleri veya yakınları gürültülü ve düzensiz horlamanın<br />
aralıklarla kesildiğini, ağız ve burunda solunumun durduğunu, bu sırada gögüs ve karın<br />
hareketlerinin paradoksal olarak devam ettigini tanımlayabilirler. Apne epizodları<br />
genellikle 10-60 sn. arasında olup, nadiren 2 dakikaya kadar uzayabilir 41 . Tanıklı apne<br />
OUAS tanısı için iyi bir prediktör olmakla birlikte hastalığın ciddiyeti ile iyi bir<br />
korelasyon göstermez 42 .<br />
Uykuda boğulma, güçlükle nefes alma hissi<br />
Anlaşılması oldukça güç olan bu semptom hastanın eşi veya yakınları tarafindan<br />
apne sonrası hastada boğuluyormuş gibi olması olarak tanımlanabilir 41 . Ancak bu<br />
semptom kalp yetmezliğinde görülen paroksismal nokturnal dispne, şiddetli<br />
bronkospazm ile giden astım atağı veya KOAH, noktürnal panik atak gibi bazı<br />
hastalıklarda görülen semptomlar ile karışabilir. Bu nedenle iyi bir sorgulama yapılması<br />
gerekmektedir.<br />
19
Change language