APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

2.2.4. RİSK FAKTÖRLERİ
a. Yaş
Obstrüktif uyku apne sendromu en sık 40 ila 65 yaş arasında görülmektedir.
Yaşlanma ile, kilo alımı, üst solunum yolu dilatatör kas tonusunun azalması, doku
elastikiyetinin bozulması, vücut yağ dağılımı, eşlik eden diğer hastalıklar ve kullanılan
ilaçlar uyku apne sendromu riskini artıran nedenler arasında sayılabilir 28 .
b. Cinsiyet
OUAS erkeklerde daha sık görülmektedir. Erkeklerde farengeal ve supraglottik
havayolu rezistansı kadınlara kıyasla daha fazladır. Bu özellik erkeklerde daha kolay üst
solunum yolu daralmasına ve dolayısıyla daha kolay OUAS gelişimine neden olur.
Erkeklerde daha sık görülmesinin diğer bir nedeni de androjenik etki ile yağ
dağılımının santral niteliği olup, boyun çevresinde yoğunlaşması olarak
gösterilmektedir 29 .
c. Obezite
Obezitenin en önemli göstergesi, beden kitle indeksidir (BMI). BMI’nın 28’in
üzerinde olması uyku apne sendromu riskini obez olmayanlara göre 8-12 kat
arttırmaktadır 29 . Uyku apnesi saptananların % 70’inde obezite bulunmuştur. Genel
olarak her 10 kilo artışda uykuda apne riskinin iki kat arttığı ileri sürülmektedir 30 .
d. Horlama
Uyku sırasında üst solunum yolunun daralmasına bağlı gelişen türbülan akımın
farinks boyunca iletilmesi ile oluşan sestir 26 . Üst solunum yolundaki daralma tüm
segmenti kaplar ve tam tıkanma ile apne gelişmektedir. Nonapneik basit horlama;
yaşlanma, kilo alma ve aşırı horlamaya bağlı yumuşak damaktaki vibrasyon hasarı
nedeniyle, ilerleyen yıllarda apneye neden olabileceğinden, uyku apne sendromu için
predispozan faktör olarak kabul edilmektedir.
e. İlaçlar
Alkol ve sedatif ilaç kullanımının üst solunum yolu nöromüsküler aktivitesini
azaltarak OUAS için bir risk oluşturduğu bilinmektedir. Etanol, hem apne sıklığını
arttırır hem de apne süresini uzatırken, anestezikler retiküler aktive edici sistem üzerine
depresan etki yaparlar ve
diyafragmadan çok üst solunum yolu aktivitesini azaltarak etki ederler 28,31 .
17