APNE-HİPOPNE İNDEKSİ İLE AKCİĞER VOLÜMLERİ VE HAVA ...

Şekil 3. Mikst Apne
Hipopne: Hava akımının kısmi kesilmesi olarak tanımlanır. İki öneri vardır. İlki
,Soluk genliğinde en az 10 sn % 30 dan fazla düşme ve oksijen saturasyonunda % 4’lük
düşme. İkincisi solunum genliğinde en az on saniye % 50 den fazla düşme birlikte
oksijen satürasyonunda % 3 azalma ya da arousal gelişimi 21 .
Arousal: Uyku sırasında daha hafif bir uyku evresine ve uyanıklık durumuna ani
geçişler olarak tanımlanır 22 .
Apne-Hipopne İndeksi (AHİ): Uyku saati başına düşen apne ve hipopnelerin
toplam sayısını ifade eder 23 .
Obstrüktif Uyku Apne Sendromu ise; Uluslararası Uyku Bozukluklarının
Sınıflandırılmasına (ICSD-2) göre uykuya bağlı solunum hastalıkları başlığı altında,
uyku sırasında üst solunum yollarının tekrarlayıcı tam veya kısmi daralmaların olması
ve sıklıkla kan oksijen saturasyonunda azalma ile karakterize bir sendrom olarak
tanımlanmaktadır.
2.2.2. Prevelans
Batı toplumunun yaklaşık %5 ini etkileyen obstrüktif uyku apne sendromu,
oldukça sık karşılaştığımız bir hastalıktır. Young ve arkadaşlarının 30-60 yaş arası,
polisomnografi ile tanı konmuş, apne hipopne indeksi 5 den büyük ve gündüz
uykululuk hali olan 602 kişi ile yapılmış çalışmasında, OUAS prevelansı erkeklerde
%4, kadınlarda %2 olarak bulunmuştur.Yine aynı çalışmada erkek cinsiyet ve obesite
uykuya bağlı solunum hastalıkları ile güçlü ilişkili bulunmuştur 24 .
Davies ve Stradling epidemiyolojik çalışmaları toplayarak 12 çalışmanın ortak
sonuçlarını yayınlamışlar ve buna göre prevalansın % 0.3-15 arasında değiştiğini
göstermişlerdir 25 .
Köktürk ve arkadaşlarının yaptığı bir araştırmada, Türkiye’de prevalans
%0.9-1.9 olarak tahmin edilmiştir 26 .
2.2.3. Patofizyoloji
14
OUAS patafizyolojisinde nedenler bireyler arasında çeşitlilik göstermektedir. En
önemli bileşenler, üst hava yolu anatomisi, uykuda üst hava yollarındaki dilatatör
kasların solunumsal değişikliklere cevabı, uyku esnasında artmış solunum dürtüsüne
karşı uyanma eğilimi, solunum kontrol sisteminin stabilitesi ve akciğer hacimlerindeki
değişiklikler ile sayılan bu faktörlere olan etkisini içermektedir 3 .