värdighet en vik- tig aspekt i fram- gångsrik varumär - Pharma Industry

More documents

Recommendations

Info

hälsoekonomi Figur 2 Rankning av landstingen i sex dimensioner Spridning av nya läkemedel Låg förekomst av olämpliga förskrivningar Analysen visade att decentraliserat kostnadsansvar samvarierar med lägre läkemedelskostnader per invånare (figur 2). Detta stämmer överens med resultaten i den systematiska litteraturöversikt som publicerades av Cochrane 2007 (2) . Decentraliserat kostnadsansvar visade sig också ha ett samband med en bättre följsamhet till läkemedelskommittéernas rekommendationer av läkemedel. Detta förklaras troligen av en högre grad av kostnadsmedvetenhet hos landsting med decentraliserat kostnadsansvar och att dessa i större grad därför väljer de billigare läkemedel som finns med på läkemedelskommittéernas listor. Övriga dimensioner verkade inte påverkas av huruvida kostnadsansvaret är decentraliserat eller inte. Minskade kostnader är i sig inte nödvändigtvis något positivt eftersom det skulle kunna förklaras av en minskning i volym eller byte till sämre läkemedel, något som skulle kunna ha en negativ inverkan på folkhälsan. Att vi till skillnad från tidigare studier inte såg något samband mellan 44 pharma industry nr 2 –10 Följsamhet till rekommendationslistor Kostnad (AUP) 20 15 10 5 0 Volym (DDD) Jämlikhet Kostnadseffektiva behandlingar Landsting med hög decentraliseringsgrad av kostnadsansvaret Landsting med låg decentraliseringsgrad av kostnadsansvaret Landstingen är samtliga rangordnade från 1–21 i alla dimensioner. Landstingen delades in i grupper efter kostnadsansvarets decentraliseringsgrad och därefter beräknades en medelrankning för varje grupp. Ett högre värde är att föredra framför ett lägre förutom i kostnads- och volymdimensionen där det inte entydigt går att säga om en låg kostnad eller volym är att föredra framför en hög. För dessa två är hög rangordning lika med höga absoluta tal. ett decentraliserat kostnadsansvar och minskade läkemedelsvolymer (definierad dygnsdos, DDD) ser vi därför som positivt. Vi kan fortfarande inte säga något om kvaliteten på de läkemedel som förskrivs, men eftersom även en bättre följsamhet till läkemedelskommittéernas listor kan kopplas till decentraliserat kostnadsansvar är det troligt att det är en ökad kostnadsmedvetenhet som lett till minskade kostnader och inte byten till sämre läkemedel. När det gäller kunskapsstyrning hittade vi inget samband med våra olika effektivitetsdimensioner. Kvaliteten och omfattningen av kunskapsstyrning hos de olika landstingen visade sig svår att mäta och variationen i antal förskrivarstöd mellan landstingen visade sig vara liten. I framtida studier rekommenderar vi därför att komplettera informationen om antal förskrivarstöd med information om hur mycket resurser som landstingen avsätter till varje stödform. Dessutom skulle det vara intressant att titta närmare på stödformen ”läkemedelsinformation som Det är intressant att fler och fler landsting, i linje med våra resultat, väljer ett mer decentraliseratkostnadsansvar.” ges tillsammans med industrin”. Både mellan och inom landstingen finns betydande skillnader i omfattningen av denna stödform. Analysen visade även att landsting med gemensam elektronisk läkemedelslista föll betydligt bättre ut än övriga landsting när det gällde andelen äldre med riskfyllda läkemedelskombinationer (figur 3). Detta är inte särskilt förvånande då de elektroniska patientjournalerna innehåller ett läkemedelsinteraktionssystem som ger en aktiv varning för farliga interaktioner. Vad kan vi lära av studien? Vår studie har kunnat påvisa ett samband mellan ett decentraliserat kostnadsansvar och lägre kostnader per invånare samt högre följsamhet till rekommendationslistor. Eftersom resultaten i studien endast visar på samvariationer kan vi egentligen inte uttala oss om huruvida det finns ett orsakssamband mellan styrform och effektivitet utan bara att det verkar finnas samband.
Det är emellertid intressant att fler och fler landsting, i linje med våra resultat, väljer ett mer decentraliserat kostnadsansvar. Studiens resultat gäller naturligtvis bara under de förutsättningar som förelåg 2008. Sedan dess har det skett stora förändringar på läkemedelsmarknaden. Införandet av vårdval, följt av ökad konkurrens och fler privata alternativ, kommer troligen att öka på betydelsen av fi- Figur 3 Elektronisk läkemedelslista ger färre riskfyllda läkemedelskombinationer Tre eller fler psykofarmaka bland äldre Kinoloner vid behandling med urinvägsantibiotika 20 15 10 5 0 Äldre med riskfyllda läkemedelskombinationer nansiella incitamentet och kostnadsansvar. Avregleringen av apoteksmarknaden är en annan viktig förändring som säkert kommer att påverka läkemedelsanvändningen. Vi skulle därför gärna se framtida studier utifrån den metodik som utvecklats i vår studie men som även analyserar skillnader mellan vårdenheter med olika ägare. Tio eller fler läkemedel bland äldre Landsting som har gemensam elektronisk läkemedelslista Landsting som inte har gemensam elektronisk läkemedelslista Landstingen är samtliga rangordnade från 1-21 i varje indikator. Landstingen delades in i grupper efter huruvida de hade elektronisk läkemedelslista eller inte och därefter beräknades en medelrankning för varje grupp. En högre ranking är att föredra framför en lägre då detta visar en låg grad av olämpliga förskrivningar. Referenser 1. Levin L-Å, Andersson D, Anell A, Heintz E, Hoffman M, Schmidt A, Carlsson P: Styrformer för effektiv läkemedelsanvändning. Linköping: Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi; 2010. Tillgänglig på: http://www.regeringen.se/sb/d/108/a/138397 2. Sturm H, Austvoll-Dahlgren A, Aaserud M, Oxman AD, Ramsay C, Vernby A, Kosters JP: Pharmaceutical policies: effects of financial incentives for prescribers. Cochrane database of systematic reviews (Online) 2007(3):CD006731. 3. Nordling S, Anell A, Jansson S: Kostnadsansvar och belöningssystem för förbättrad läkemedelsanvändning - Kartläggning av landstingens förändringsarbete. IHE-rappport 2003:1. Lund: IHE; 2003. EmEliE HEintz doktorand, Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi, linköpings universitet. lars-ÅkE lEvin docent, Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi, linköpings universitet. pharma industry nr 2 –10 45
Page 1 and 2: Orexo redo för nästa steg Inkonse
Page 3 and 4: ledare Niclas Ahlberg chefredaktör
Page 5 and 6: TEMA ARYTMI SERIE NJURMEDICIN KLINI
Page 8 and 9: notiser och pressklipp Det finns fo
Page 10 and 11: notiser och pressklipp Ny rekryteri
Page 12: notiser och pressklipp Förslag til
Page 15 and 16: Människan har en fantastisk förm
Page 17 and 18: i fjällen, som har roligt, är avs
Page 19 and 20: ceras i ”rätt” medium. Vi ser
Page 21 and 22: Vi blir gärna din rekryteringspart
Page 23 and 24: StyrelSekompetenSen sitter inte i k
Page 25 and 26: Det vi också har sett är att kvin
Page 27 and 28: xxx Det finns i grunden tre viktiga
Page 29 and 30: och hela företagskulturer. Vilka k
Page 31 and 32: En åldrande befolkning som blir al
Page 33 and 34: Det är den här loggan du ska leta
Page 35 and 36: Figur 3 En affärsmodell för indiv
Page 37 and 38: En global värld med kortare avstå
Page 39 and 40: Ge din verksamhet extra energi GODI
Page 41 and 42: Med ekonomistyrning menas här hur
Page 43: har inget självklart svar men det
Page 47 and 48: Vid årsskiftet avslutades Läkemed
Page 49 and 50: har minst nio liv Parallellimporten
Page 51 and 52: Två CRM-företag har gått samman.
Page 53 and 54: GOTHIA FORUM stärker Västsveriges
Page 55 and 56: Vi hjälper dig med din e-marketing
Page 57 and 58: Det hela började en höstdag 1995
Page 59 and 60: Det ”Det är är med med rekryter
Page 61 and 62: ökande marknadsandelar på den eur
Page 63 and 64: Eva Björkstrand är avdelningschef
Page 66 and 67: läkemedelsföretaget Projektportf
Page 68 and 69: forskning Tors torn sedd från tors
Page 70 and 71: forskning ence. Många svenska inno
Page 72: forskning TIDSPLAN STOCKHOLM LIFE S
Page 75 and 76: kostnader jämfört med Byetta komm
Page 77 and 78: an den nya edelsverket Seminarium S
Page 79 and 80: Har du energi att tillföra? Läs m
Page 81 and 82: Produktchefskurs Strategisk Marknad
Page 83 and 84: Att rekryterA människor till din b

värdighet en vik- tig aspekt i fram- gångsrik varumär - Pharma Industry

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?