värdighet en vik- tig aspekt i fram- gångsrik varumär - Pharma Industry
värdighet en vik- tig aspekt i fram- gångsrik varumär - Pharma Industry
värdighet en vik- tig aspekt i fram- gångsrik varumär - Pharma Industry
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
hälsoekonomi<br />
Valet av styrmetoder för förskrivning<strong>en</strong> av läkemedel skiljer<br />
sig från landsting till landsting. Tidigare studier har visat att<br />
budgetansvar leder till lägre läkemedelskostnader, lägre läkemedelsvolymer<br />
och högre g<strong>en</strong>erisk användning, m<strong>en</strong> det är mindre<br />
känt i vilk<strong>en</strong> grad de olika landsting<strong>en</strong> verklig<strong>en</strong> praktiserar ett<br />
budgetansvar. C<strong>en</strong>trum för utvärdering av medicinsk teknologi,<br />
CMT, Linköpings universitet, har nu g<strong>en</strong>omfört <strong>en</strong> studie som<br />
påvisar ett samband mellan ett dec<strong>en</strong>traliserat kostnadsansvar<br />
och lägre kostnader per invånare samt högre följsamhet till<br />
rekomm<strong>en</strong>dationslistor. Studi<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>teras här av doktorand<br />
Emelie Heintz och doc<strong>en</strong>t Lars-Åke Levin.<br />
Samband mellan<br />
dec<strong>en</strong>traliserat<br />
kostnadsansvar och<br />
läkemedelskostnad<br />
Vad gör landsting<strong>en</strong> för att styra förskrivning<br />
och användning av läkemedel?<br />
Hur mäter man vad som är effektiv läkemedelsanvändning?<br />
Och hur bör landsting<strong>en</strong><br />
styras för att få till <strong>en</strong> så effektiv<br />
läkemedelsanvändning som möjligt? För<br />
att svara på dessa frågor har C<strong>en</strong>trum<br />
för utvärdering av medicinsk teknologi,<br />
CMT, g<strong>en</strong>omfört <strong>en</strong> ny studie med titeln<br />
”Styrformer för <strong>en</strong> effektiv läkemedelsanvändning”<br />
(1) .<br />
Vilka läkemedel och hur mycket som<br />
förskrivs i Sverige förklaras ofta av <strong>en</strong><br />
kombination av marknadsföring och<br />
medicinsk evid<strong>en</strong>s. M<strong>en</strong> förskrivning<strong>en</strong><br />
beror till stor del äv<strong>en</strong> på andra faktorer,<br />
som ekonomistyrning, storlek<strong>en</strong> på<br />
förskrivande organisationer och kunskapsint<strong>en</strong>sitet.<br />
Vissa av dessa faktorer<br />
är svåra att påverka medan andra kan<br />
beslutas politiskt och administrativt på<br />
landstingsnivå, som exempelvis fördel-<br />
40 pharma industry nr 2 –10<br />
ning av kostnadsansvar och kunskapsstyrning.<br />
Äv<strong>en</strong> om valet av styrmetoder kan förefalla<br />
<strong>en</strong>kelt och självklart verkar det<br />
inte finnas någon gem<strong>en</strong>sam linje bland<br />
våra landsting, som sinsemellan valt olika<br />
lösningar. Tidigare studier har visat<br />
att budgetansvar påverkar förskrivarbete<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
och att det resulterar i lägre läkemedelskostnader,<br />
lägre läkemedelsvolymer<br />
och högre g<strong>en</strong>erisk användning.<br />
Samtidigt var effekt<strong>en</strong> på spridning av<br />
nya läkemedel och övrig sjukvårdskonsumtion<br />
oklar (2) .<br />
Syftet med CMT:s nya studie är att vidare<br />
undersöka effekterna av olika styrformer<br />
inom landsting<strong>en</strong>s läkemedelsanvändning.<br />
Studi<strong>en</strong> består av tre delprojekt.<br />
I det första delprojektet kartlades<br />
landsting<strong>en</strong>s styrformer. I det andra tog<br />
vi <strong>fram</strong> indikatorer för att mäta effektivitet<strong>en</strong><br />
i läkemedelsanvändning<strong>en</strong>. Slutlig<strong>en</strong><br />
gjordes <strong>en</strong> syntes av kartläggning<strong>en</strong><br />
och indikatorerna i <strong>en</strong> analys av vilka<br />
styrformer som hänger samman med <strong>en</strong><br />
effektiv användning av läkemedel.<br />
Dec<strong>en</strong>traliserat kostnadsansvar<br />
Statsbidraget för läkemedel uppgår år<br />
2010 till 23,2 miljoner konor. Bidraget<br />
ska användas till att täcka landsting<strong>en</strong>s<br />
kostnader för de läkemedel inom öpp<strong>en</strong>vård<strong>en</strong><br />
som faller inom läkemedelsförmån<strong>en</strong><br />
och fördelas sedan 2002 mellan<br />
landsting<strong>en</strong> efter <strong>en</strong> särskild behovsmodell.<br />
Bidraget är fördefinierat för <strong>en</strong><br />
viss period, där landsting<strong>en</strong> får hantera<br />
ev<strong>en</strong>tuella underskott, m<strong>en</strong> också behålla<br />
överskott.<br />
Utifrån d<strong>en</strong>na kontext har landsting<strong>en</strong>,<br />
i syfte att uppnå <strong>en</strong> effektivare användning<br />
av läkemedel, anammat olika<br />
strategier för styrning, ledning och uppföljning.<br />
I vår kartläggning fokuserade<br />
vi på de strategier som är kopplade till<br />
ekonomi- och kunskapsstyrning.
Change language