Ladda hem (pdf) - Svensk Gastroenterologisk Förening

på för att följa lagar och föreskrifter. Diskussioner
och idéer i gruppen för att hitta
lösningar som fyller kraven. Klas återkommande
fråga VARFÖR gjorde att man inte
bara kunde svar ”jag vet inte” eller ”så har vi
alltid gjort”, utan måste tänka efter.
N-ECCo är en etablerad del av ECCo, European
Crohn’s and Colitis organisation.
N-ECCo skapades för att ge möjlighet till
utbildning och att skapa nätverk för IBDsjuksköterskor
i hela Europa. Årets kongress
i Barcelona samlade 4 282 deltagare
varav ca 10% var sjuksköterskor.
Franck Carbonnel, Frankrike, föreläste
om ”Immunosuppressive agents in
IBD: what every nurse should know”
som handlade om rekommenderad behandling
vid UC och CD, för att nå remission,
underhållsbehandling och vad man ska göra
vid behandlingssvikt. Konklusion: IBD kan
ej botas, den antiinflammatoriska och/eller
immunosuppressiva behandlingen introduceras
i ett tidigare skede nu och är aggressivare
än tidigare.
Yves Panis, Frankrike, och Lisa Younges,
England, föreläsning handlade om omvårdnad,
undervisning, bemötande av patient
samt medicinsk/kirurgisk behandling av
fistlar vid IBD.
Mary Hamzawi, Irland, föreläste om
IBD-patienter som diagnostiserats som barn
och blir vuxna: ”Going Through Transition”.
Julián Panés, Spanien, föreläste på temat
”Diagnostics in IBD: When, what and why”
hur man ställer korrekt diagnos i en rimlig
tidsperiod eller bedömer graden av aktuell
inflammation genom endoskopi, MRI, blodprover
samt calprotectin i feaces och CRP för
att kunna förutsäga mucosal healing.
Janneke van der Woude, Holland, föreläste
om ”Management during pregnacy/
fertility”. Många IBD-patienter undviker
graviditet eftersom de är rädda för biverkningar
av sina läkemedel under graviditet
och amning. Målet är att nå remission innan
och under graviditet. Vi fick höra vilka läkemedel
som är lämpliga under graviditet/
Vi var 8 deltagare på kursen. 6 var endoskopipersonal
(ssk & usk), en Getingerepresentant
(säljare) och en hygiensköterska som
var ett bra inslag i diskussionerna.
Vi rekommenderar verkligen denna utbildning.
Rapport från ECCo i Barcelona
Inflammatory Bowel Diseases – 6 th Network Meeting and 7 th Congress of ECCO
CCIB – Centro Convenciones Internacional de Barcelona, Februari 16–18, 2012
amning och hur man behandlar skov under
graviditet osv.
Andreas Sturm, Tyskland: ”Smoking in
IBD”. Diskussion kring rökning.
Risken för CD ökar om patienten har
rökt eller röker, risken för strikturer och
perforation är större om CD-patient röker/
rökt. Rökare behöver större doser av steroider,
högre dos immunosuppressiv behandling
och opereras oftare än icke-rökare. Om
patienten med CD slutar röka förbättras
tillståndet snabbt.
Rökning vid UC: 1) rökning minskar
risken för UC, 2) den skyddande effekten
är mindre hos kvinnor, 3) risken för UC
mindre och skoven kan vara av lättare
art hos rökare men risken för lungcancer
och hjärt- och kärlsjukdomar är högre, 4)
patienter som slutar röka har ökad aktivitet
i UC åtminstone under det första året efter
rökstopp, 5) användning av nikotinplåster
och antidepressiva läkemedel för storrökare
är motiverad.
Rina Assulin, Israel: “Advice on sexuality
and body image”
Direkta effekter på sexualitet och kroppsuppfattning
hos IBD-patienter: fatigue,
frekventa diarréer och magont. Indirekta
effekter: läkemedelsbiverkan och postoperativa
tillstånd. Diskussion kring IBDsköterskan
roll.
The IBD nurse in Europe – rollen som
IBD- sjuksköterska i tre länder
1) Marika Huovinen, Finland: ”IBD telephone
line/helplines”. IBD-sköterskan tar
emot samtalen och kan ordna kontakt
med den ansvarige läkaren som vid behov
kontaktar patienten samma dag. I journalen
finns vårdplan som följs när patienten med
skov ringer och sjuksköterskan kan t.ex.
minska eller öka dosen av pågående behand-
Så ett stort tack till våra kursansvariga: Sara
Trollér, Klas Rydbäck, Eva Kalin (Vingmed)
och Peter.
Susanne Lord
Södersjukhuset
ling. Vid behov kan läkaren kopplas in. Om
patienten är akut sjuk i IBD med skov kan
patienten åka direkt till sjukhuset akutintag.
Bra rådgivning ger ökad livskvalitet.
2) Antonio Torrejón Herrera, Spanien:
”IBD Unit – Vall D’Hebron Hospital”.
Detta är det största sjukhuset i Katalonien
med fyra enheter: Allmänmedicinsk enhet,
mödra - och barnavårdsenhet, trauma- och
rehabilitering samt kirurgi med totalt 1400
platser. Sjukhuset fungerar som utbildningsinstitut
med forskning, laboratorier och
övriga enheter. Det finns en IBD-enhet som
öppnades 1999 och dess upptagningsområde
är hela Katalonien. IBD-patienterna
når IBD-sjuksköterskan under kontorstid
per telefon, efter kontorstid röstbrevlåda,
e-mail, fax eller besök på akuten.
3) Matteo Martinato, Italien: “IBD telephone
advice/help lines”.
Han berättade om IBD-sjuksköterskan roll
i telefonrådgivningen. De ansvariga för telefonrådgivningen
har vidareutbildning (MSc
degree) samt minst två års erfarenhet som
IBD-sjuksköterska. Rådgivning om IBD
och medicinering, stöd vid skov, uppföljning
av patienter som nyligen startat immunodepressiv
behandling, introducering av
och uppföljning när behandling med anti-
TNFalfa startas. Dokumentationen blir mer
och mer datoriserad.
Jag tackar SEGP för stipendiet som möjliggjorde
deltagande i ECCO 2012 i Barcelona.
Anne Cornett
Leg.ssk
Magtarmmottagningen
Aleris Specialistvård Sabbatsberg
Stockholm
anne.cornett@aleris.se
50 Gastrokuriren 2 • 2012