Ladda hem (pdf) - Svensk Gastroenterologisk Förening

abstrakt gastrodagarna
(LK). Den årliga incidensen av MK i Sverige har i första hand beskrivits
från Örebro och har under senare år ansetts ligga stabilt på en nivå av
omkring 5/100 000 invånare för respektive subtyp (1). Detta har bekräftats
i en aktuell studie från södra Sverige (2). Vi presenterar för första
gången epidemiologiska data från centrala Östergötland, motsvarande
Universitetssjukhuset i Linköpings primära upptagningsområde.
Metod: Samtliga patienter i vårt primära upptagningsområde (Linköpings,
Åtvidabergs, Ydre och Kinda kommuner) som fick diagnosen MK enligt
gängse histologiska kriterier under åren 2008-2011 inkluderades. Upptagningsområdet
omfattade år 2010 1.7 x 100 000 invånare (varav 1,4
x 100 000 invånare >18 år).
Resultat: Under åren 2008-2011 fick 90 patienter diagnosen MK (KK =
43, LK = 47). Genomsnittsåldern var 65 år (range 29-87) för KK och 64 år
(29-85) för LK. Den sammanlagda incidensen för MK var 13,2/100 000
(och 16,6/100 000 > 18 år). Könsfördelningen (K:M) låg på 6:1 för KK,
respektive 2:1 för LK. Den årliga incidensen för KK var 6,3/100 000 (och
8,0/100 000 > 18 år) samt för LK 7,0/100 000 (8,7/100 000 > 18 år).
Slutsats: Våra resultat tyder på en tendens till högre förekomst av MK
i vår region jämfört med motsvarande data från Örebro och Malmö. En
påstått stabil incidens av MK under senare år i Sverige kan ifrågasättas
och för att kunna bedöma om en äkta ökning föreligger behövs det fortsatt
registrering av epidemiologiska data.
PO-21
Erfarenhet och inställning till komplementär och alternativ medicin
hos sjukvårdspersonal som jobbar med IBD patienter
Lindberg, A. 1 ; Ebbeskog, B. 2 ; Karlen, P. 1 ; Oxelmark, L. 2
1 Danderydssjukhus, Karolinska institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper,
Medicinkliniken, Gastrosektionen, Stockholm, Sverige; 2 Karolinska
Institutet, Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Sektionen
för omvårdnad, Huddinge, Stockholm, Sverige
Bakgrund: Världshälsoorganisationen (WHO) definierar komplementär
och alternativ medicin (KAM) som ett samlingsbegrepp av terapiformer
som inte är en del av ett lands egen tradition och inte integrerad i den
dominerande hälso-och sjukvården. Användningen av KAM hos patienter
med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) ökar. Orsaker till att IBD patienter
väljer KAM kan vara dålig respons på konventionell behandling, en önskan
om kontroll över sjukdomssituationen eller att KAM fokuserar på hela
människan. Även oro över behandlingskomplikationer kan bidra till att
IBD patienter söker sig till KAM liksom negativ stress och sjukdoms relaterade
problem. Användning av KAM är inte utan risk, biverkningar såsom
levertoxicitet och interaktion med konventionell medicin har rapporterats.
Forskning om erfarenhet och inställning till KAM hos sjukvårdspersonal
som arbetar med IBD patienter är begränsad. Kunskap om detta kan
leda till en ökad medvetenhet och förbättra kommunikationen om KAM
mellan vårdpersonal och IBD patienter vilket i sin tur kan bidra till en ökad
förståelse och förbättrad vårdkvalitet. Syftet med studien var att belysa
erfarenheter och inställningar av KAM hos läkare och sjuksköterskor som
arbetar med IBD patienter.
Metod: Ett urval av 16 läkare och sjuksköterskor, 26-70 år som arbetat
med IBD patienter i 1-42 år rekryterades från fem sjukhus i två storstäder.
Kvalitativa intervjuer utfördes. Materialet analyserades med innehållsanalys
enligt Krippendorff.
Resultat: Analysen resulterade i åtta kategorier, upplevelse av att patienten
söker förbättring och välbefinnande, bevekelsegrund för KAM användande,
försvårande omständigheter, varierande upplevelse av KAM, skapa
förtroende och bra relation till patienten, önskan av kunskapsförståelse,
tilltro till KAM, hindrande inställning.
Slutsats: Alla deltagare hade erfarenhet av att IBD patienter söker förbättring
och välbefinnande genom att använda KAM, med både positivt och
negativt resultat. Läkare och sjuksköterskor uttryckte respekt för patienternas
önskemål, förhoppningar och förväntningar av KAM. Deltagarna såg
också de hinder som fanns för att acceptera KAM som behandlingsmetod.
Intervjupersonerna hade en positiv inställning till KAM, var öppna för att
använda KAM och ville lära sig mer om KAM metoder. Några av de intervjuade
var dock skeptiska till KAM-användande och oroade för eventuella
biverkningar hos patienter.
PO-22
Kontroll eller acceptans? En pilotstudie på sjukdomsuppfattning
och coping i IBD
Saboonchi, F. 1 ; Jäghult, S. 2 ; Welander, R. 1 ; Wettersjö, A. 1
1 Sophiahemmet Högskola, Stockholm, Sverige; 2 Danderyds sjukhus, Medicinkliniken,
Stockholm, Sverige
Bakgrund: Det osäkra och skovvisa förloppet av inflammatoriska tarmsjukdomar
(IBD) är en potentiell källa till upplevelse av bristande kontroll
hos patienten. Enligt Leventhals common sense model of self regulation
(CSM) är patientens egen uppfattning av sjukdomen avgörande för
dennes val av copingstrategier. Copingstrategier antas, i sin tur, påverka
hälsostatus och främst den emotionella reaktionen av att leva med en
kronisk sjukdom. Ångest har associerats med insjuknande och försämring
av IBD. Uppfattning av bristande kontroll är en av de främsta aspekterna
i Leventhals modell av sjukdomsuppfattning och betraktas som en viktig
prediktor för ångest vid flera kroniska sjukdomar. I nuvarande diskursen
kring kognitiv beteendeterapi har däremot acceptans, det vill säga
att individen accepterar upplevelser som är utanför hans eller hennes
kontroll, föreslagits minska emotionell påfrestning. För att tillhandahålla
stöd till patienter med IBD är det av betydelse att klargöra hur uppfattning
av kontroll kontra acceptans-baserad coping kan påverka tillståndet
hos patienterna.
Denna studie är en pilotstudie med syfte att studera effekten av uppfattning
av kontroll och acceptans-baserad coping på ångest och subjektiv
hälsa på en grupp patienter med IBD.
Metod: 32 patienter med IBD (19 stycken med Crohns sjukdom och 13
stycken med ulcerös colit) fyllde i frågeformulären Brief Illness Perception
Questionnaire, Short Health Scale, Brief COPE och Hospital Anxiety and
Depression Scale.
Resultat: Path-analys visade en effekt på uppfattning av bristande kontroll
på självrapporterad ångest (Standardized Beta = 0.24 p