Ladda hem (pdf) - Svensk Gastroenterologisk Förening
Ladda hem (pdf) - Svensk Gastroenterologisk Förening
Ladda hem (pdf) - Svensk Gastroenterologisk Förening
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
abstrakt gastrodagarna<br />
(LK). Den årliga incidensen av MK i Sverige har i första hand beskrivits<br />
från Örebro och har under senare år ansetts ligga stabilt på en nivå av<br />
omkring 5/100 000 invånare för respektive subtyp (1). Detta har bekräftats<br />
i en aktuell studie från södra Sverige (2). Vi presenterar för första<br />
gången epidemiologiska data från centrala Östergötland, motsvarande<br />
Universitetssjukhuset i Linköpings primära upptagningsområde.<br />
Metod: Samtliga patienter i vårt primära upptagningsområde (Linköpings,<br />
Åtvidabergs, Ydre och Kinda kommuner) som fick diagnosen MK enligt<br />
gängse histologiska kriterier under åren 2008-2011 inkluderades. Upptagningsområdet<br />
omfattade år 2010 1.7 x 100 000 invånare (varav 1,4<br />
x 100 000 invånare >18 år).<br />
Resultat: Under åren 2008-2011 fick 90 patienter diagnosen MK (KK =<br />
43, LK = 47). Genomsnittsåldern var 65 år (range 29-87) för KK och 64 år<br />
(29-85) för LK. Den sammanlagda incidensen för MK var 13,2/100 000<br />
(och 16,6/100 000 > 18 år). Könsfördelningen (K:M) låg på 6:1 för KK,<br />
respektive 2:1 för LK. Den årliga incidensen för KK var 6,3/100 000 (och<br />
8,0/100 000 > 18 år) samt för LK 7,0/100 000 (8,7/100 000 > 18 år).<br />
Slutsats: Våra resultat tyder på en tendens till högre förekomst av MK<br />
i vår region jämfört med motsvarande data från Örebro och Malmö. En<br />
påstått stabil incidens av MK under senare år i Sverige kan ifrågasättas<br />
och för att kunna bedöma om en äkta ökning föreligger behövs det fortsatt<br />
registrering av epidemiologiska data.<br />
PO-21<br />
Erfarenhet och inställning till komplementär och alternativ medicin<br />
hos sjukvårdspersonal som jobbar med IBD patienter<br />
Lindberg, A. 1 ; Ebbeskog, B. 2 ; Karlen, P. 1 ; Oxelmark, L. 2<br />
1 Danderydssjukhus, Karolinska institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper,<br />
Medicinkliniken, Gastrosektionen, Stockholm, Sverige; 2 Karolinska<br />
Institutet, Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Sektionen<br />
för omvårdnad, Huddinge, Stockholm, Sverige<br />
Bakgrund: Världshälsoorganisationen (WHO) definierar komplementär<br />
och alternativ medicin (KAM) som ett samlingsbegrepp av terapiformer<br />
som inte är en del av ett lands egen tradition och inte integrerad i den<br />
dominerande hälso-och sjukvården. Användningen av KAM hos patienter<br />
med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) ökar. Orsaker till att IBD patienter<br />
väljer KAM kan vara dålig respons på konventionell behandling, en önskan<br />
om kontroll över sjukdomssituationen eller att KAM fokuserar på hela<br />
människan. Även oro över behandlingskomplikationer kan bidra till att<br />
IBD patienter söker sig till KAM liksom negativ stress och sjukdoms relaterade<br />
problem. Användning av KAM är inte utan risk, biverkningar såsom<br />
levertoxicitet och interaktion med konventionell medicin har rapporterats.<br />
Forskning om erfarenhet och inställning till KAM hos sjukvårdspersonal<br />
som arbetar med IBD patienter är begränsad. Kunskap om detta kan<br />
leda till en ökad medvetenhet och förbättra kommunikationen om KAM<br />
mellan vårdpersonal och IBD patienter vilket i sin tur kan bidra till en ökad<br />
förståelse och förbättrad vårdkvalitet. Syftet med studien var att belysa<br />
erfarenheter och inställningar av KAM hos läkare och sjuksköterskor som<br />
arbetar med IBD patienter.<br />
Metod: Ett urval av 16 läkare och sjuksköterskor, 26-70 år som arbetat<br />
med IBD patienter i 1-42 år rekryterades från fem sjukhus i två storstäder.<br />
Kvalitativa intervjuer utfördes. Materialet analyserades med innehållsanalys<br />
enligt Krippendorff.<br />
Resultat: Analysen resulterade i åtta kategorier, upplevelse av att patienten<br />
söker förbättring och välbefinnande, bevekelsegrund för KAM användande,<br />
försvårande omständigheter, varierande upplevelse av KAM, skapa<br />
förtroende och bra relation till patienten, önskan av kunskapsförståelse,<br />
tilltro till KAM, hindrande inställning.<br />
Slutsats: Alla deltagare hade erfarenhet av att IBD patienter söker förbättring<br />
och välbefinnande genom att använda KAM, med både positivt och<br />
negativt resultat. Läkare och sjuksköterskor uttryckte respekt för patienternas<br />
önskemål, förhoppningar och förväntningar av KAM. Deltagarna såg<br />
också de hinder som fanns för att acceptera KAM som behandlingsmetod.<br />
Intervjupersonerna hade en positiv inställning till KAM, var öppna för att<br />
använda KAM och ville lära sig mer om KAM metoder. Några av de intervjuade<br />
var dock skeptiska till KAM-användande och oroade för eventuella<br />
biverkningar hos patienter.<br />
PO-22<br />
Kontroll eller acceptans? En pilotstudie på sjukdomsuppfattning<br />
och coping i IBD<br />
Saboonchi, F. 1 ; Jäghult, S. 2 ; Welander, R. 1 ; Wettersjö, A. 1<br />
1 Sophia<strong>hem</strong>met Högskola, Stockholm, Sverige; 2 Danderyds sjukhus, Medicinkliniken,<br />
Stockholm, Sverige<br />
Bakgrund: Det osäkra och skovvisa förloppet av inflammatoriska tarmsjukdomar<br />
(IBD) är en potentiell källa till upplevelse av bristande kontroll<br />
hos patienten. Enligt Leventhals common sense model of self regulation<br />
(CSM) är patientens egen uppfattning av sjukdomen avgörande för<br />
dennes val av copingstrategier. Copingstrategier antas, i sin tur, påverka<br />
hälsostatus och främst den emotionella reaktionen av att leva med en<br />
kronisk sjukdom. Ångest har associerats med insjuknande och försämring<br />
av IBD. Uppfattning av bristande kontroll är en av de främsta aspekterna<br />
i Leventhals modell av sjukdomsuppfattning och betraktas som en viktig<br />
prediktor för ångest vid flera kroniska sjukdomar. I nuvarande diskursen<br />
kring kognitiv beteendeterapi har däremot acceptans, det vill säga<br />
att individen accepterar upplevelser som är utanför hans eller hennes<br />
kontroll, föreslagits minska emotionell påfrestning. För att tillhandahålla<br />
stöd till patienter med IBD är det av betydelse att klargöra hur uppfattning<br />
av kontroll kontra acceptans-baserad coping kan påverka tillståndet<br />
hos patienterna.<br />
Denna studie är en pilotstudie med syfte att studera effekten av uppfattning<br />
av kontroll och acceptans-baserad coping på ångest och subjektiv<br />
hälsa på en grupp patienter med IBD.<br />
Metod: 32 patienter med IBD (19 stycken med Crohns sjukdom och 13<br />
stycken med ulcerös colit) fyllde i frågeformulären Brief Illness Perception<br />
Questionnaire, Short Health Scale, Brief COPE och Hospital Anxiety and<br />
Depression Scale.<br />
Resultat: Path-analys visade en effekt på uppfattning av bristande kontroll<br />
på självrapporterad ångest (Standardized Beta = 0.24 p