Ladda hem (pdf) - Svensk Gastroenterologisk Förening

abstrakt gastrodagarna
Incidens/100 000
Antal nydiagnostiserade
patienter
10
8
6
4
2
0
60
50
40
30
20
10
0
Årlig incidens av kollagen kolit
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Årtal
Ålder- och könsspecifik årlig incidens av kollagen kolit
0-9 10-19 20-29 30-39 40-4950-59 60-6970-7980-89 90-99
Ålder vid diagnos
Kvinnor
Män
Totalt
PO-18
Karakterisering av IBS-liknande symtom hos patienter med ulcerös kolit
i klinisk remission
Jonefjäll, B. 1 ; Strid, H. 1 ; Öhman, L. 2 ; Svedlund, J. 3 ; Bergstedt, A. 3 ; Simrén, M. 1
1 Sahlgrenska Akademin, Avdelningen för invärtesmedicin, Göteborg, Sverige;
2 Sahlgrenska Akademin, Avdelningen för mikrobiologi och immunologi,
Göteborg, Sverige; 3 Sahlgrenska Akademin, Avdelningen för psykiatri,
Göteborg, Sverige
Bakgrund: IBS-liknande mag-tarmsymtom är vanligt förekommande hos
patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Det har föreslagits att
dessa symtom avspeglar en ockult inflammation och inte en samtidig IBS.
Syfte: Att karakterisera IBS-liknande symptom hos patienter med ulcerös
kolit (UC) i klinisk remission genom att mäta inflammationsmarkörer, psykologiska
faktorer och livskvalitet (QOL).
Metod: 95 patienter med nydebuterad UC följdes prospektivt under tre år
med årliga uppföljande besök (b1-b3). Patienterna fyllde i självskattningsfrågeformulär
vid varje besök för att undersöka diagnostiska kriterier för
IBS (Rome II), grad av gastrointestinala symtom (Gastrointestinal Symptom
Rating Scale (GSRS)), QOL (SF-36: physical component summary
(PCS) och mental component summary (MCS)) och psykologiska symtom
(Hospital Anxiety and Depression scale (HAD)). Fekalt Calprotectin användes
som inflammatorisk markör. Klinisk remission definierades som ett
totalt Mayoscore ≤2 med endoskopiskt subscore ≤1 och inga skov under
perioden tre månader före besöket. Vid varje besök jämfördes patienter
i klinisk remission med IBS-liknande symtom (IBD+IBS) med patienter i
remission utan IBS-liknande symtom (IBD-IBS).
Resultat: Prevalensen av patienter som uppfyllde Rome II-kriterierna
för IBS hos UC-patienter i klinisk remssion var 12% (7/57) vid b1, 23%
(15/66) vid b2 och 17% (11/64) vid b3. Vid jämförelse mellan UC-patienter
i remission med och utan IBS-liknande symtom hade de patienter som
uppfyller Rome II-kriterierna för IBS mer uttalade GI-symtom generellt
(tabell 1), tendenser till mer uttalade psykologiska symtom och sänkt
livskvalitet men calprotectinvärdena skiljde sig inte åt mellan grupperna
(tabell 2). I samband med de uppföljande besöken uppfyllde 26% (25/95)
av UC-patienterna i klinisk remission Rome II-kriterierna för IBS vid minst
ett av de årliga besöken; 19% (18/95) vid ett av tre besök, 6% (6/95) vid
två av tre besök och 1% (1/95) vid alla tre besök.
Slutsats: IBS-liknande symtom är vanligt förekommande hos patienter
med ulcerös kolit och de verkar vara av fluktuerande karaktär. Symtomen
är relaterade till sämre psykologiskt välbefinnande samt reducerad livs-
Tabell 1
b1 IBD+IBS vs.
IBD-IBS
b2 IBD+IBS vs.
IBD-IBS
b3 IBD+IBS vs.
IBD-IBS
GSRS Total p=