Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

ANSVAR• i vilken utsträckning ordination enligt generelladirektiv ska förekomma och att de omprövasregelbundet.• att rutiner finns så att läkemedelshanteringenföljs upp internt och att extern kvalitetsgranskningutförs.• i vilken omfattning delegeringar får förekommaoch att det sker på ett korrekt sätt(gällande läkemedelshantering är delegeringendast tillämpligt för öppen vård, primärvårdoch kommunal hälso- och sjukvård)Enligt författningen måste vissa specifika moment ingåi den lokala skriftliga instruktionen. Här namnges t exde personer som fått sig tilldelat särskilda ansvarsområden.Instruktionen kan gälla olika nivåer inom verksamheten.Exempelvis kan man ha en övergripandeinstruktion för verksamheten/kliniken som sedankompletteras med instruktioner för varje enhet inomverksamheten. Instruktionerna bör ha så pass hög detaljeringsgradatt de kan ingå som en del i introduktionenav all ny personal som hanterar läkemedel.Verksamhetschefen får enligt Hälso- och sjukvårdslagen§ 30 ”uppdra åt sådana befattningshavare inomverksamheten, som har tillräcklig kompetens och erfarenhetatt fullgöra enskilda ledningsuppgifter”.1.5 Medicinskt ledningsansvarigläkares/ Odontologiskt ledningsansvarigtandläkares ansvarPå varje enhet inom hälso- och sjukvården och tandvården,där verksamhetschefen inte är läkare ellertandläkare, ska det finnas en namngiven läkare ellertandläkare med ledningsuppgifter, medicinskt ledningsansvarigläkare, MLA, eller en odontologiskt ledningsansvarigtandläkare, OLA.Ansvaret innefattar övergripande ansvar för kvalitetoch säkerhet inklusive journalföring i den dagligamedicinska eller odontologiska vården och för medicintekniskaprodukter på enheten. Det innefattar atträtta till brister inom ramen för sina befogenheter ellerpåtala bristerna för verksamhetschefen. Ansvaretomfattar även systemet för medicinsk kvalitetssäkringoch för avvikelserapportering och läkemedelsansvar.Om läkemedelsansvarig läkare (LAL) finns inom enhetenska denne rapportera till den medicinskt ansvarigeläkaren. Innehållet i MLA:s/LAL:s/OLA:s ansvar skallanges i den lokala instruktionen för läkemedelshanteringen.Se exempel Ansvarsfördelning, bilaga IV.1.6 Avdelningschefens/ motsvarandesansvarBeroende på enhetens storlek är vissa enheter organiserademed en avdelningschef. Avdel ningschefenär direkt underställda verksamhetschefen. Ansvaretför enhetens läkemedelshantering och verkställandetav fastställda lokala regler och direktiv bör åläggasden legitimerade sjuksköterska/motsvarande som äravdelningschef. Inom tandvården kan motsvarandeansvar för avdelningschef åläggas tandläkare ellertandhygienist. Innehållet i avdelningschefens/motsvarandesansvar skall anges i den lokala instruktionenför läkemedelshanteringen. Se exempel Ansvarsfördelning,bilaga IV.1.7 Läkemedelsansvarig sjuksköterskasansvarPå varje enhet inom hälso- och sjukvården och tandvårdenska det finnas en namngiven sjuksköterska/motsvarande som är ansvarig för delar av läkemedelshanteringenoch läkemedelsförrådet. Läkemedelsansvarigsjuksköterskas roll kan se olika ut vid olika enheter.Innehållet i läkemedelsansvarig sjuksköterskasansvar skall anges i den lokala instruktionen för läkemedelshanteringen.Om ansvaret är fördelat på flerasjuksköterskor ska detta klart och tydligt framgå avden lokala instruktionen. Se exempel Ansvarsfördelning,bilaga IV.1.8 Hälso- och sjukvårdspersonalensansvarEnligt Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdensområde (LYHS, SFS 1998:531) avses bland annatmed hälso- och sjukvårdspersonal:• den som har legitimation för yrke inom hälsoochsjukvården• personal som är verksam vid sjukhus ochandra vårdinrättningar och som medverkar ihälso- och sjukvård av patienter• den som i annat fall vid hälso- och sjukvårdav patienter biträder en legitimerad yrkesutövareSkyldigheterDen som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen• ska utföra sitt arbete i överensstämmelsemed vetenskap och beprövad erfarenhet• hålla sig informerad om och i arbetet tillämpagällande författningar, riktlinjer och andraregler som gäller9