Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

APO-DOS13. APO-DOSDosrecept utgör en stående rekvisitionshandling.Apo-Dos-påsar eller brickor levereras vanligen varfjortonde dag. Övriga läkemedel som ej kan dosdispenserasexpedieras i originalförpackning och levererasefter beställning på fastställd blankett. Hur beställningskall göras och uppgift om vilka som får beställaskall framgå av den lokala instruktionen.Syftet med anvisningarna är att skapa en enhetlig ochsäker överföring av ordinationer och information mellanförskrivare, patient/kontaktperson och Apoteket.Riktlinjerna vänder sig till förskrivare i Norra regionen,kommunal hälso- och sjukvårdpersonal samt Apoteketspersonal. Anvisningarna bör omsättas i lokal instruktionoch göras kända för all personal som arbetarmed Apo-Dos.Riktlinjerna är fastställda av läkemedelskommittéernai Norra regionen och utarbetade i samråd med Dosapoteketi Umeå.Apo-Dos är ett alternativ till den traditionella läkemedelshanteringenför personer med regelbunden ochstabil medicinering, som inte kan klara sin läkemedelshanteringsjälv, t ex på grund av fysiska och/eller psykiskahinder.13.1 Syftet med Apo-Dos• Underlätta och öka säkerheten i läkemedelshanteringenför patient och vårdpersonal• Få en helhetsbild av patientens samlade läkemedelsordinationer• Förbättra följsamhet till ordinationer• Minska onödig kassation• Stödja rationell läkemedelsanvändning13.2 Förutsättningar för att fåApo-DosInnan insättande ska förskrivaren alltid göra en understödsanalyssom utgår från en helhetssyn. Följandebör bedömas:• patientens egen förmåga att kunna sköta sinmedicinering/dos• patientens egen förmåga att styra över sitt intag/doseringav ordinerade läkemedel• anhörigas roll• den övriga omgivningens stöd, t ex underochsjuksköterskebemanningKriterier• stabil medicinering förväntas framöver, avseendeläkemedlen och dess doseringar• i normalfallet bör patienten ha minst tre läkemedelför kontinuerlig användning• i vissa fall – vid kognitiv svikt, risk för felaktiganvändning eller missbruk – kan det varamotiverat med Apo-Dos för patienter sombara har ett läkemedelFörutsättningen är att vårdtagaren samtycker till villkorenför Apo-Dos.Nyinsättning av Apo-Dos sker av den läkare som harhuvudansvaret för vårdtagaren.För information om hur man nyinsätter Apo-Dos hänvisastill Apotekets broschyr Apo-Dos för vårdpersonal.13.3 Vem får ordinera?Samma regler gäller som vid övrig receptförskrivning.13.4 AnsvarsfördelningPatientansvarig läkarePatientansvarig läkare är i första hand primärvårdsläkare.Denne har ansvar för att samordna vårdtagarensbehov av kontakter med övrig hälso- och sjukvård,inkl. vårdtagarens läkemedelsbehandlingKontaktpersonenKontaktpersonen ska fungera som patientens ombudgentemot vården och apoteket. På dosreceptet måstekontaktpersonens namn och telefonnummer anges.Läkemedelsansvaret kan helt eller delvis övertas avansvarig sjuksköterska i hemsjukvård eller i särskiltboende. Detta övertagande sker i samråd mellan behandlandeläkare, patient, anhörig och ansvarig sjuksköterska.Patienten själv är kontaktperson när han/hon själv ansvarar för läkemedelsanvändningen.FörskrivareFörskrivare ansvarar för att• tillsammans med patient och anhöriga/kontaktpersonbesluta om medicinskt behov avApo-Dos föreligger52