Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

CYTOSTATIKA OCH ANDRA LÄKEMEDEL MED RISK FÖR BESTÅENDE TOXISK EFFEKTSkydds- och hanteringsinstruktioner vidiordningsställande och administreringSkriftliga, lokalt anpassade, skydds- och hanteringsinstruktionerska finnas där cytostatikabehandling tillredsoch administreras.Cytostatika får endast hanteras av personer som harkompetens för detta, kunskap om vilka risker somfinns vid hanteringen och hur dessa risker ska förebyggas.All personal som i sin yrkesutövning kan tänkaskomma i kontakt med cytostatika måste få särskildutbildning i hantering av cytostatika samt risker meddessa preparat.• Använd skyddsrock med hel front och långärm med mudd. Om skyddsrocken saknarmuddar, komplettera då med lösa ärmskydd.• Använd tjockare engångshandskar av latexellernitril, alternativt dubbla handskar i olikamaterial. För att uppnå bra skydd bör skyddshandskarnabytas efter 30 minuter.• Vid iordningsställande av cytostatika användsslutet system• Använd specialaggregat avsett för beredningoch administrering av infusioner med cytostatika• Skyddsglasögon eller visir ska användas närrisk för stänk föreligger.• Ögonskölj ska finnas tillgänglig i omedelbarnärhet.Utförligare anvisningarUtförligare anvisningar finns i Cytostatika/cytotoxiskaläkemedel, Lokala anvisningar, Västerbottens länslandsting.9.5 Toxiska läkemedelVissa läkemedel kan medföra risk för uppkomst avöverkänslighet och som genom sina toxikologiskaegenskaper kan orsaka bestående skada. Dessa läkemedelmåste tillredas så att exponeringen minimeras.Den som har uppvisat tecken på överkänslighet moten viss typ av läkemedel skall inte tillreda denna typ avläkemedel. (AFS 2005:5)Allergiframkallande läkemedel kan vid kontakt orsakaeksem och urtikaria samt allergi vid inandning medsymtom som snuva och astma. Ytterst små mängder avt.ex. läkemedelsdamm är tillräckligt för att utlösa överkänslighetsreaktionhos den som redan är allergisk.Upprepad kontakt kan förvärra sjukdomen. I värsta fallkan en allergisk reaktion leda till anafylaktisk chock.Exempel på sådana läkemedel är:Vissa enzymer: streptokinasPerifer vasodilatator: iloprostHormoner: tetrakosaktidSulfonamider: sulfametoxazolBulkmedel:Vissa neuroleptika:Penicilliner:Cefalosporiner:Inhalationsmedel:ispaghulaklorpromazin, levomepromazinamoxicillin, ampicillin, bakam,cillin, benzylpenicillin, dikloxacillin,fenoximetylpenicillin,flukloxacillin, piperacillin, pivampicillin,pivmecillinam;cefadroxil, cefalexin, cefepim,cefixim, cefotaxim, cefoxitin,cefpodoxim, ceftazidim, ceftibuten,ceftriaxon, cefuroxim,lorakarbefpentamidin, ribavirin, tobramycinSkydds- och hanteringsinstruktioner vidiordningsställande och administrering• Använd handskar• Använd spruta med luer-lockfattning och filterspikemed inbyggt hydrofobt filter alternativtett helt slutet system till läkemedel medbestående toxisk effekt.• Använd specialaggregat avsett för beredningoch administrering av antibiotika till infusionermed tillsatser av läkemedel med beståendetoxisk effekt.• Vid risk för stänk eller spill använd skyddsrockmed hel front och lång ärm med mudd.• Skyddsglasögon eller visir ska användas närrisk för stänk föreligger.• Ögonskölj ska finnas tillgänglig i omedelbarnärhet.Utförligare anvisningarUtförligare information finns i Läkemedel med beståendetoxisk effekt, Lokala anvisningar, Västerbottensläns landsting. Dessa anvisningar gäller för allt arbetedär det finns risk för exponering av toxiska och allergiframkallandeläkemedel.43