Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting
Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting
ADMINISTRERING/ÖVERLÄMNANDE AV LÄKEMEDEL4.10 Läkemedel via centralvenkateter och epiduralkateterLäkemedelsinfusion till patienter som både har centralvenkateter (CVK) och epiduralkaterer (EDK) medfören risk för att patienter ska utsättas för skador. Läkemedelsom ska ges genom epiduralkatetern kan avmisstag istället ges genom den centrala venkatetern,eller vice versa.I samband med administration av läkemedel och närvårdpersonal ska identifiera katetrar eller infarter finnsen risk att bokstavskombinationerna CVK och EDKförväxlas.Socialstyrelsen rekommenderar följande åtgärder föratt reducera risken för att CVK och EDK – trots tydligaoch synliga bokstäver – förväxlas:• Märk epiduralkatetrar och infarter med utskriventext ("epidural") istället för att använda förkortningenEDK. Den visuella skillnaden mellanetiketter märkta med "epidural" och "CVK"är större än etiketter för "CVK" och "EDK".Att ersätta bokstavskombinationen EDK är en bättreåtgärd än att till exempel lokalt enbart särskilja epiduralkatetraroch centrala venkatetrar med olika etikettfärger.Det finns då en källa till fel när patienter ochvårdpersonal byter avdelning eller sjukhus, där en vissfärgmarkering kan ha en annan betydelse.4.11 Efter läkemedelsadministreringKanyler, sprutor, infusionsset, transfusionsset, tommaampuller som varit inne hos patient ska inte återförastill eller kasseras i läkemedelsrummet.Droppställningar, droppräknare och pumpar ska desinfekterasvid spill och mellan varje patient.4.12 AvfallshanteringInstruktioner för Västerbotten gällande sjukvårdsavfallensmittförande skärande/stickande avfall, smittförandeavfall, cytostatikaavfall och läkemedelsavfallfinns framtagna.Se Linda/Ämnesområde/Administration och verksamhetsstöd/Miljö/AvfallshanteringSprutor och kanyler i hemmetAnvända sprutor stoppas tillbaka i plasthylsan i vilkenden levererats och läggs därefter i förbränningsfraktioneni hushållsavfallet. T.ex. Safe-Clip, som klipperav kanylerna och samlar upp dem i en försluten behållarelämnas när den är full tillbaka till apoteket och enny erhålles.24
REKVISITION AV LÄKEMEDEL5. REKVISITION AV LÄKEMEDEL5.1 Beställning av läkemedel tillläkemedelsförrådVarje enhet får sina läkemedel från apoteket enligt ettspeciellt leveransavtal eller annan överenskommelse.AllmäntLäkemedel får endast rekvireras av sådan behörighälso- och sjukvårdspersonal som namngivits i denlokala instruktionen för läkemedelshantering. (SOSFS2001:17)Rutinerna för beställning anges i den lokala instruktionenför läkemedelshantering. Där namnges samtligapersoner som får beställa läkemedel. En lista över demsom får beställa läkemedel skickas till apoteket. Listanskall vara underskriven av verksamhetschef/MAS/motsvarande och revideras årligen. Ändringar meddelassjukhusapoteket fortlöpande.Lämplig beställningsmängd för frekventa läkemedel ären månads förbrukning. För läkemedel med liten åtgångbeställs liten storlek på förpackningen eller delav förpackning (endos).Det finns flera olika sätt att rekvirera läkemedel:• Elektronisk beställning• Speciella rekvisitionsblanketter som faxas ellerpostasVid beställning via fax eller post beställs speciella rekvisitionsblockfrån levererande apotek.De är av två typer, ”Läkemedelsbeställning” för deflesta läkemedel och ”Läkemedelsbeställning, kontrollvaror”.Rekvisition av andra än godkända läkemedel (t.ex. vissaex-temporepreparat) skall uppta av läkare godkänddosering och/eller anvisning om användandet. Produktresuméer(FASS-texter) för vissa ex-temporepreparatoch för licenspreparat finns att få från apoteket.Beställning av narkotikaFör odenaturerad sprit och narkotika grupp II och III(t.ex. Morfin, Oxycontin) anges endast ett preparatper blankett. Styrka och mängd förtydligas med bokstäver,t.ex. ”två x tio x en ml”. Om narkotika beställsvia e-beställning behövs inget förtydligande.För narkotika grupp IV och V (t.ex. Zopiklon, Midazolam)skrivs beställningen på separat blankett, flerpreparat kan beställas på samma blankett. Beställsnarkotika via e-beställning kan andra läkemedel beställassamtidigt som narkotika, systemet sorterar sedanläkemedlen till separata beställningar.UnderskriftFör elektroniska beställningar läggs olika personbundnabehörigheter upp.Rekvisitionen kontrolleras, dateras och undertecknasav den i den lokala instruktionen namngivna behörigahälso- och sjukvårdspersonalen.5.2 BassortimentVarje enhet bör ta fram det bassortiment, som användsfrekvent och som ska lagerhållas i rimliga kvantiteteroch sträva efter att ha så få styrkor som möjligt av ettläkemedel för att minimera risken för feldosering.Bassortimentslistan skall innehålla beslutsdatum samtunderskrift av verksamhetschef/medicinskt ledningsansvarig/läkemedelsansvarigläkare/tandläkare.5.3 Generella behandlingsanvisningarinom kommunalhälso- och sjukvårdLäkemedelskommittén har tagit fram ett förslag till generellabehandlingsanvisningar, GBA, för läkemedelinom kommunal hälso- och sjukvård i samtliga kommuneri Västerbottens län.GBA innehåller• Läkemedel som kan ges i akuta situationerenligt generella direktiv vid överkänslighetsreaktioner,akut hjärtsvikt/lungödem, hypoglykemioch krampanfall• Läkemedel som kan ges vid enkla åkommorenligt generella direktiv• Läkemedel som ska finnas i akutbox• Läkemedel som bör finnas i basförrådGBA är giltiga efter underskrift av: chefläkare för primärvården,medicinskt ansvarig läkare för primärvårdenoch medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS).25
- Page 1: 2008
- Page 4 and 5: Innehåll1. ANSVAR.................
- Page 6 and 7: 8.1 Förvaring och märkning.......
- Page 8 and 9: ANSVAREnligt SOSFS 2005:12 ska ledn
- Page 10 and 11: ANSVAR• ska rapportera till närm
- Page 12 and 13: ORDINATION AV LÄKEMEDEL2. ORDINATI
- Page 14 and 15: ORDINATION AV LÄKEMEDELDe generell
- Page 16 and 17: ORDINATION AV LÄKEMEDELI god tid f
- Page 18 and 19: IORDNINGSTÄLLANDE AV LÄKEMEDELlä
- Page 20 and 21: IORDNINGSTÄLLANDE AV LÄKEMEDELOBS
- Page 22 and 23: ADMINISTRERING/ÖVERLÄMNANDE AV L
- Page 26 and 27: REKVISITION AV LÄKEMEDEL5.4 Licens
- Page 28 and 29: REKVISITION AV LÄKEMEDELLäkemedle
- Page 30 and 31: FÖRVARING AV LÄKEMEDELspecialinri
- Page 32 and 33: FÖRVARING AV LÄKEMEDEL6.6 Medel f
- Page 34 and 35: NARKOTIKA7. NARKOTIKAVerksamhetsche
- Page 36 and 37: NARKOTIKA7.10 Inventering och kontr
- Page 38 and 39: FÖRVARING, MÄRKNING, LAGRINGS- OC
- Page 40 and 41: FÖRVARING, MÄRKNING, LAGRINGS- OC
- Page 42 and 43: CYTOSTATIKA OCH ANDRA LÄKEMEDEL ME
- Page 44 and 45: BIVERKNINGAR, ÖVERKÄNSLIGHET, ÖV
- Page 46 and 47: KVALITETSSÄKRING11. KVALITETSSÄKR
- Page 48 and 49: HANTERINGSANVISNINGAR FÖR OLIKA BE
- Page 50 and 51: HANTERINGSANVISNINGAR FÖR OLIKA BE
- Page 52 and 53: APO-DOS13. APO-DOSDosrecept utgör
- Page 54 and 55: APO-DOSring mellan sjukhusvård, ö
- Page 56 and 57: BILAGA ISändlista förslagInstrukt
- Page 58 and 59: BILAGA IIILokal instruktion för l
- Page 60 and 61: BILAGA IVExempelAnsvar för läkeme
- Page 62: INDEXakuta läkemedel, 27,28,59alle
ADMINISTRERING/ÖVERLÄMNANDE AV LÄKEMEDEL4.10 Läkemedel via centralvenkateter och epiduralkateterLäkemedelsinfusion till patienter som både har centralvenkateter (CVK) och epiduralkaterer (EDK) medfören risk för att patienter ska utsättas för skador. Läkemedelsom ska ges genom epiduralkatetern kan avmisstag istället ges genom den centrala venkatetern,eller vice versa.I samband med administration av läkemedel och närvårdpersonal ska identifiera katetrar eller infarter finnsen risk att bokstavskombinationerna CVK och EDKförväxlas.Socialstyrelsen rekommenderar följande åtgärder föratt reducera risken för att CVK och EDK – trots tydligaoch synliga bokstäver – förväxlas:• Märk epiduralkatetrar och infarter med utskriventext ("epidural") istället för att använda förkortningenEDK. Den visuella skillnaden mellanetiketter märkta med "epidural" och "CVK"är större än etiketter för "CVK" och "EDK".Att ersätta bokstavskombinationen EDK är en bättreåtgärd än att till exempel lokalt enbart särskilja epiduralkatetraroch centrala venkatetrar med olika etikettfärger.Det finns då en källa till fel när patienter ochvårdpersonal byter avdelning eller sjukhus, där en vissfärgmarkering kan ha en annan betydelse.4.11 Efter läkemedelsadministreringKanyler, sprutor, infusionsset, transfusionsset, tommaampuller som varit inne hos patient ska inte återförastill eller kasseras i läkemedelsrummet.Droppställningar, droppräknare och pumpar ska desinfekterasvid spill och mellan varje patient.4.12 Avfallshantering<strong>Instruktion</strong>er för Västerbotten gällande sjukvårdsavfallensmittförande skärande/stickande avfall, smittförandeavfall, cytostatikaavfall och läkemedelsavfallfinns framtagna.Se Linda/Ämnesområde/Administration och verksamhetsstöd/Miljö/AvfallshanteringSprutor och kanyler i hemmetAnvända sprutor stoppas tillbaka i plasthylsan i vilkenden levererats och läggs därefter i förbränningsfraktioneni hushållsavfallet. T.ex. Safe-Clip, som klipperav kanylerna och samlar upp dem i en försluten behållarelämnas när den är full tillbaka till apoteket och enny erhålles.24
Change language