Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

ADMINISTRERING/ÖVERLÄMNANDE AV LÄKEMEDELDosett och Apo-Dospåse och/eller övriga läkemedelsom exempel vis flytande läkemedel.Sjuksköterska ansvarar för att kontrollistan är aktuell.Kontrollistor är journalhandlingar och sparas i 3 år.Aktuell kontrollista förvaras tillsammans med vårdtagarensläkemedel och ordinationshandling/läkemedelslista.4.3 AvvikelseOm den som överlämnar läkemedel vid kontrollenupptäcker ett fel skall det dokumenteras och rapporteras.Sjuksköterskan/läkaren ansvarar för bedömning,eventuella åtgärder samt hantering och uppföljningenligt lokal avvikelserutin. Fel i Apo-Dos skall snarastrapporteras till dosapoteket.4.4 UppföljningDen ansvariga sjuksköterskan skall hålla sig informeradom effekter och eventuella biverkningar avläkemedlet men också om det finns några problem isamband med intaget (smak, sväljbarhet etc.). Det ärav största vikt att personalen rapporterar iakttagelserrörande patienternas tillstånd för att kunna följa uppbehandlingsresultatet. Dessa rapporter skall ligga tillgrund för diskussion med läkaren om patientens behandling.4.5 DosspridningMedicinen skall fördelas så jämnt som möjligt överdygnet. Se särskilt till att intervallen mellan den enadagens sista och nästa dags första dos inte blir för stor.Följande tider rekommenderas vanligtvis för intag läkemedel:• Kl 8 vid dosering 1 gång dagligen• Kl 8 och 20 vid dosering 2 gånger dagligen• Kl 8, 14 och 20 vid dosering 3 gånger dagligenI många fall krävs andra tider. Exempelvis måste vissaläkemedel, såsom parkinsonmedel, doseras jämntöver dygnet - fyra, fem, sex gånger eller fler.4.6 Intag av perorala läkemedelTabletter, kapslar och pulver bör alltid intas tillsammansmed riklig mängd vätska och inte i liggande ställning.Läkemedel kan nämligen orsaka skador i matstrupenom de fastnar där.Följande underlättar nedsväljning:• En klunk vätska sväljes omedelbart före läkemedelsintaget.• Använd mer tjockflytande som t.ex. filmjölk,yoghurt eller kräm som alternativ till vatten.• Drick minst glas vätska efteråt.För patienter med sväljsvårigheter överväg andra beredningsformer,t.ex. lösning eller stolpiller.Vid administrering av antibiotika i form av mixtur, användhandskar.4.7 Läkemedel för injektion ochinfusion.Se Iordningställande av injektioner och infusioner, sid19 avsnitt 3.74.8 Andra former av administreringSkyddshandskar används vid administrering av läkemedeli form av kräm, salva, salvkompresser, vagitorier,stolpiller, ögon- och örondroppar.Plåster med läkemedel ska appliceras på torr, ren ochhel hud. Appliceringsställe bör varieras.4.9 Läkemedel via sondSprutor som behövs för bestämning av sondläge, genomspolningefter matning eller för administrering avläkemedel ska märkas med ”ENDAST FÖR SOND” föratt de inte ska förväxlas med sprutor som är avseddaför intravasala eller epidurala injektioner. (SOSFS1988:25)Särskilda sondsprutor finns som är lila. Inom t.ex. pediatriken,får koninsats och spruta användas.Läkemedel bör inte blandas med sondnäringen utan istället ges som bolusdos, dvs. läkemedlet ges separati sonden.Observera att extra noggranna rutiner måste iakttagas,när patienten har både sond och en intravenös infartsväg(SOSFS 1988:25). Förväxling mellan infartsvägarskall inte kunna ske. Delegering av sondmatning börinte ske när patienten har flera infartsvägar.23