Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

IORDNINGSTÄLLANDE AV LÄKEMEDELLäkemedelspåseOm patienten får läkemedel som inte skall intas omedelbart,iordningställs det i läkemedelspåse. Iordningställandetskall ske av sjuksköterska. Läkemedelspåsenförses med patientens namn och födelsedata,läkemedlets namn, styrka och dos, tid för administrering/intagsamt anvisning om läkemedlets användning.Den ordinerande läkarens namn skall framgå, datumför iordningställande samt signum av den som iordningställtpåsen. Om möjligt används endosförpackadeläkemedel.3.6 Praktiskt handhavandeUndvik beröringTa aldrig i tabletter med fingrarna utan använd handskareller något hjälpmedel (sked, pincett, extra medicinbägareeller förpackningslocket) vid uppdelningen.Tablettdelare kan användas för att få en god doseringsnoggrannhetnär halva tabletter har ordinerats.En lös tablett, hel eller delad, får inte återföras till originalförpackningen.Flytande läkemedel mäts upp i direkt anslutning till utdelandetmed hjälp av medicinbägare eller pipett. Omflytande läkemedel ges peroralt med hjälp av sprutaeller sond skall en speciell spruta användas för dettaändamål.Brytningsdatum, klockslagBrytningsdatum antecknas på etiketten på alla salvliknandeoch flytande läkemedel. Om injektionsflaskanoch flytande läkemedel får användas flera gånger,anteckna alltid datum för första punktering. För läkemedelmed kortare hållbarhet är 24 timmar antecknasäven klockslag.Krossa inte läkemedelEndast i undantagsfall får man krossa tabletter.Kontrollera vad som gäller i det enskilda fallet ellerkontrollera i häftet "Sväljes hela". Om den som iordningställerpatientdosen bedömer att en tablett skallkrossas, skall detta göras med hjälp av en tablettkross,inte i en mortel.Sväljes helaVissa tabletter och kapslar måste sväljas hela eftersomde får förändrad effekt om de krossas. Andra kan smakailla eller utlösa kontaktallergier i t.ex. munhåla ochsvalg. Om patienten har svårt att svälja hela tabletterbör någon annan beredningsform ordineras. På www.apoteket.se finns en förteckning med kommentareröver tabletter/kapslar som måste eller bör sväljas hela.Listan uppdateras kontinuerligt.AllergiriskVid all krossning av läkemedel måste allergiriskenbeaktas – dels genom att det dammar, dels genomatt läkemedel kan bli kvar till nästa patient. Det gällerframför allt antibiotika. Bulklaxativ som innehåller ispaghulapulver(t.ex. Lunelax och Vi-Siblin) är allergena.Sensibilisering genom inhalation har rapporterats hosvårdpersonal.SkyddsinformationEn översikt över samtliga risker med läkemedelshanteringfinns i häftet "Skyddsinformation för hälso- ochsjukvårdspersonal vid hantering av läkemedel" frånLäkemedelsindustriföreningen (LIF). Preparatspecifikskyddsinformation beställs från apotek eller läkemedelsfabrikant.Läs om Cytostatika och Läkemedel med risk för överkänslighetoch bestående toxisk effekt på sid 42 kap 9.3.7 Iordningställande av injektioneroch infusionerInjektionsläkemedelKontrollera• alltid mot ordinationshandlingen att det ärrätt läkemedel i rätt mängd och rätt styrkasom dras upp• att vätskan är normal till färg och utseendeoch att utgångsdatumet inte har överskridits• att ampullen, injektionsflaskan, sprutan ochkanylen är felfriaSpara flaskan eller ampullen till dess att injektionen hargivits.InfusionsläkemedelI första hand används färdigberedda infusionslösningareller sådana som bereds på sjukhusapotek av hygieniskaoch hållbarhetsskäl.Tillsatserna skall göras omedelbart före användningenoch innehållet måste blandas efter varje tillsats.19