Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

IORDNINGSTÄLLANDE AV LÄKEMEDEL3. IORDNINGSTÄLLANDE AV LÄKEMEDEL3.1 DefinitionerTillverkningMed tillverkning enligt läkemedelslagen avses framställning,förpackning eller ompackning av läkemedel.Med tillverkning avses alla steg från inköp av råvaroroch material till produktion, kvalitetskontroll, godkännande,lagring och distribution av läkemedel jämtetillhörande kontroller. Hit hör också framställande avflerkomponentblandningar, ex.vis Breiviks blandning.Tillverkning av läkemedel får endast göras av personalmed farmaceutisk kompetens.IordningställandeMed iordningställande av läkemedel avses dispenseringav bruksfärdigt läkemedel, inklusive eventuellutspädning eller upplösning för viss patient.(GMP vid tillverkning av extemporeläkemedel och lagerberedningar,SLS 2008)• Uppdelning av tabletter, kapslar och andraavdelade läkemedelsdoser• Uppmätning av flytande läkemedel och injektionsvätska.• Upplösning av torrsubstans.• Tillsats av infusionskoncentrat till infusionsvätska.• Flödesinställning och övriga förberedelserför att tillföra läkemedel i form av medicinskgas3.2 Behörighet att iordningställaläkemedelSjuksköterska, läkare, tandläkare,apotekare eller receptarieLäkemedel skall iordningställas av en sjuksköterska,läkare, tandläkare, receptarie eller apotekare. (SOSFS2001:17)Sjukhusfysiker/SjukgymnastSjukhusfysiker får iordningställa radioaktiva läkemedelsamt administrera perorala radioaktiva läkemedel.Sjukgymnaster får iordningställa och administrera läkemedelsom skall ges till patienter i samband medfysioterapi. (SOSFS 2001:17)StuderandeStuderande som genomgår klinisk praktiktjänstgöringinom hälso- och sjukvården får iordningställa och administreraläkemedel under tillsyn av legitimerad personal.(SOSFS 2001:17)Legitimerad sjuksköterska under vidareutbildning harinom ramen för sin grundutbildning, behörighet att utföraolika hälso- och sjukvårdsuppgifter som exempelvisatt iordningställa och administrera läkemedel.DelegeringLäs om Delegering på sid 16 Ansvar, kap. 1.143.3 Iordningställande inom slutenvårdI slutenvårdens ordinationshandling skall genom signeringframgå vem eller vilka som ansvarat för iordningställandetoch administreringen av varje ordineratläkemedel. (SOSFS 2001:17)Eftersom författningen kräver att samma sjuksköterska/motsvarandesom iordningställer en läkemedelsdosnormalt också skall administrera den, ställs krav påarbetssätt som uppfyller detta.Det kan uppstå situationer, när sjuksköterska/motsvarandebehöver assistans med iordningställandetav vissa doser. Sjuksköterskan identifierar i sådana falldet iordningställda läkemedlet och fastställer i övrigtdosens riktighet till antal och volym. Läkemedlen ska isådana fall märkas med patientens namn, läkemedletsnamn, styrka, mängd och vem som iordningställer.Hantering av patientens egna läkemedel islutenvårdAnvändning av patientens egna läkemedel ska ske pårätt indikation och med samma krav på patientsäkerhetoch dokumentation som övrig läkemedelshantering.Ekonomiska fördelar ska alltid förbli en bieffekt.IndikationerPatientens egna läkemedel får/kan användas i slutenvård i nedanstående situationer:• Läkemedlet tillförs med personlig utrustningav typ inhalator.• Läkemedel för externt personligt bruk av typhudsalvor, ögondroppar och ögonsalvor• Läkemedlet är ovanligt och det är rationelltatt för kortare period använda patientensmedtagna eller under vistelsen nyförskrivna17