Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

ORDINATION AV LÄKEMEDELi Neurologi vid Hortons huvudvärk. Specialistläkarevid Lungkliniken gäller även för patienter som intetillhör någon av ovan nämnda specialistområden, därlångtidsbehandling med syrgas övervägs.Ansvarig läkare och MAS avgör om tillgång till syrgasför akuta behov ska finnas i särskilda boenden. Syrgasska i så fall finnas upptaget i de generella direktiven.Läs mer om Gaser på sid 33 Förvaring, kap 6.11.2.10 TerapirekommendationerLäkemedelskommittén fastställer varje år rekommenderadeläkemedel för sjukvården och tandvården iVästerbottens län. Dessa rekommendationer täckerde medicinska behoven för de allra flesta patientermed vanliga sjukdomar både i öppen och sluten vård.Aktuella terapirekommendationer återfinns påwww.vll.se/Vård och hälsa/Läkemedel2.11 Utbyteslista i slutenvårdEn aktuell så kallad utbyteslista, Rekommendationertill preparatbyten i Sluten vård, distribueras till avdelningaroch mottagningar. Listan godkänns av Läkemedelskommittén.Utbyteslistan baseras bland annatpå landstingets upphandling och ändamålsenliga förpackningar.Listan revideras årligen och sammanställsav apoteket. Vid beställning byter sjukhusapoteketautomatiskt ut enligt utbyteslistan.För att en sjuksköterska ska kunna göra ett utbyteenligt listan ska den vara underskriven av verksamhetschefen/medicinsktansvarig läkare och ingå i denlokala instruktionen för läkemedelshantering på avdelningen/enheten.Om ett läkemedel av medicinska orsaker inte får bytasut mot annan synonym skall detta anges i journalenoch i ordinationshandlingen/läkemedelslistan.De läkemedel som ges till patienten enligt utbyteslistanska dokumenteras. Ansvarsfördelningen mellanläkare och sjuksköterska vid byte av läkemedel enligtutbyteslistan ska framgå av den lokala instruktionen.2.12 NaturläkemedelLegitimerad hälso- och sjukvårdspersonal såsom läkare,sjuksköterskor, apotekare och receptarier stårunder Socialstyrelsens tillsyn och skall utföra sitt arbetei överensstämmelse med vetenskap och beprövaderfarenhet utifrån lagen om yrkesverksamhet påhälso- och sjukvårdens område (SFS 1998:531) ochläkemedelslagen (SFS 1992:859)Naturläkemedel är en grupp läkemedel för egenvårdsom bedömts och godkänts av Läkemedelsverket ienlighet med gällande läkemedelslagstiftning. Legitimeradeläkare kan förskriva eller rekommendera naturläkemedel.Legitimerade sjuksköterskor, apotekareoch receptarier kan inom ramen för sin yrkeskompetensrekommendera en patient/kund att använda ettnaturläkemedel i egenvårdssyfte.De nämnda yrkeskategorierna ska, beträffande naturläkemedel,beakta vetenskap och beprövad erfarenhetoch samråda med patienten i varje enskilt fallpå samma sätt som när det gäller förskrivning/rekommendationav andra receptfria läkemedel.Utgångspunkten bör vara att sträva efter att hitta denbehandling som är lämpligast för den enskilde patienten.Särskild omsorg bör läggas vid bedömningen omdet över huvud taget är lämpligt att patienten/kundenrekommenderas läkemedelsbehandling inom egenvården.Förskrivning/rekommendation av godkända naturläkemedelbör journalföras på samma sätt som andra läkemedelenligt Läkemedelsverket, vilket i dagsläget inte ärmöjligt. Dokumentationen kan därför göras lämpligenunder sökordet Läkemedel i journalanteckningen.En aktuell förteckning över idag godkända naturläkemedel,med godkända indikationer och övrig produktinformationfinns på Läkemedelsverkets webbplatswww.lakemedelsverket.se2.13 Vid utskrivningVid utskrivning från slutenvården ska patienten medförarecept och/eller läkemedel i tillräcklig mängd föratt undvika avbrott i medicineringen. Dessutom skaaktuell signerad ordinationshandling/läkemedelslistamedföras. Fr.o.m. hösten 2008 skall endast läkemedelslistanfrån System cross version 4.13 eller senareanvändas. (Läs mer sid 10 Ansvar, kap 1.9)Vid utskrivning av patient skall läkaren lämna till patient/närståendeoch till ev. mottagande vårdgivare ensignerad fullständig läkemedelslista.15