Instruktion för läkemedelshantering (pdf) - Västerbottens läns landsting

ANSVAR1.11 Bedömningsinstrument – SafeMedication Assessment, SMASafe Medication Assessment, SMA, är ett instrumentför bedömning av patienters läkemedelsanvänding.SMA är tänkt att användas vid inskrivning av patienteri hemsjukvården och vid uppföljning av patientersläkemedelsanvändning i hemsjukvården. Det är ocksåtänkt att användas vid uppföljning av patienter som ärnyutskrivna från andra vårdenheter och där en förändringi hälsotillstånd eller läkemedelssituation har uppståttsamt vid misstanke om brister i patientens förmågaatt adekvat och säkert använda sina läkemedel.Problem som kan utgöra risker för en osäker läkemedelsanvändningidentifieras och tydliggörs med hjälpav bedömningen. Denna kan användas som underlagför planering och genomförande av vård och behandling,för dokumentation i patientjournalen samt föråterföring och diskussion med läkare. Information ochbedömningsformulär återfinns påwww.viss.nu/Läkemedel1.12 Under-/tandsköterskas/vårdbiträdesansvarHuvuduppgiften för undersköterskor och vårdbiträdenär omsorg och omvårdnad. Vid överlämnande,genom delegering, av arbetsuppgift som avser läkemedelshanteringomfattas vårdpersonalen av yrkesansvarenligt Lagen om yrkesverksamhet på hälso- ochsjukvårdens område. (SFS 1998:531).Personal får assistera en sjuksköterska/läkare/tandläkaregenom att utföra enstaka arbetsuppgifter vidiordningställande och administrering av läkemedel.Vid assistans ligger ansvaret kvar hos den sjuksköterska/läkare/tandläkaresom gett uppdraget.I vårdpersonalens ansvar ingår också att inom ramenför sin kompetens uppmärksamma förändringar i denenskildes hälsotillstånd och informera ansvarig sjuksköterskaoch/eller arbetsledareIbland kan det vara samma arbetsuppgift där ansvaretbedöms olika. Läs mer om Egenvård sid 7, kap 1.1.1.14 DelegeringEn sjuksköterska/tandläkare/tandhygienist som arbetari primärvård/folktandvård/kommunal hälso- ochsjukvård, får genom delegering överlåta åt en annanbefattningshavare att iordningställa eller administreraläkemedel under förutsättning att det är förenligt meden god och säker vård av patienten.I sluten vård och ambulanssjukvård kan iordningställandeeller administrering av läkemedel ej delegeras.Delegeringsförfarandet regleras iLag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdensområde, LYHS, 1998:531Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- ochsjukvård och tandvård, SOSFS 1997:14Ändring i föreskrifterna och allmänna råden omläkemedelshantering i hälso- och sjukvården,SOSFS 2001:17; 2005:24; 2006:24Kompetenskrav och behörighet för tandhygienisteroch tandsköterskor samt delegering inomtandvården; SOSFS 2002:12.Rutinerna för delegering skall ingå i den lokala instruktionenför läkemedelshantering.Assistans/handräckningDet är inte fråga om "delegering" om det gäller attvid ett enstaka tillfälle uppdra åt någon att utföra enuppgift i form av assistans eller handräckning. Närsjuksköterskan/motsvarande behöver assistans mediordningställandet av vissa doser, ska sjuksköterskani sådana fall identifiera det iordningställda läkemedletoch i övrigt fastställa dosens riktighet till antal eller volym.1.13 Personlig assistents ansvarGränsdragning mellan hälso- och sjukvårdsinsatseroch egenvård kan inte anges generellt utan ska byggapå en individualiserad bedömning av patientensansvarige läkare. Personliga assistenter kan dels utföradelegerade arbetsuppgifter dels egenvårdsuppgifter.11