EN GRUND FÖR ATT VÄXA - Kometprogrammet

Grundutbildning. Dagens svenska utbildningar av socionomer och grundskollärare saknar såvitt känt helt moment som behandlar evidensbaserad prevention 127 . Detta är ett problem inteminst eftersom viktiga företrädare för de vetenskapliga disciplinerna Socialt arbete och Pedagogikmenar att det inte går att mäta effekter av preventiva insatser.Fortbildning. Att förändra olika grundutbildningar är en lösning på lång sikt. På kort sikt behöverpreventionsarbetare fortbildas. Det kan göras via lokala kompetenscentra som erbjuder närliggandekommuner utbildning i evidensbaserade metoder för preventivt arbete. Genom att fokuserapå evidensbaserade metoder garanteras en viss säkerhet i att metoderna fungerar somavsett, även om de inte utvärderats i Sverige. Varje centra behöver kompetens att arbeta medprogram för olika behov. Ett exempel kan åskådliggöra detta. I Sverige finns flera olika evidensbaseradeprogram som vänder sig till föräldrar för att utveckla deras föräldrakompetens.Bland annat finns Föräldra-KOMET (FK), Funktionell familjeterapi (FFT), Multisystemiskterapi (MST) och Multidimensional Treatment Foster Care (MTFC). FK vänder sig till föräldrarmed bråkiga och olydiga barn i åldrarna tre till 12 år, FFT och MST till föräldrar med barnmed allvarligare beteendeproblem (t ex kriminalitet), och MTFC till föräldrar där beteendeproblemenär akuta och ungdomarna tillfälligt placeras i specialutbildade fosterhem för att bryta enond spiral och för att mer koncentrerat arbeta med föräldrarnas förmågor. Att placera en bråkigsjuåring i MTFC vore ”overkill” och att erbjuda föräldrarna till en utagerande och högkriminellsjuttonåring föräldrakomet vore meningslöst. Inget av alternativen skulle fungera. Således behövsolika typer av föräldrastöd parallellt för att kunna tillgodose alla behov.Ett kompetenscentrum behöver alltså flera parallella preventionsmetoder för olika preventionsnivåer.För att skapa stabilitet och internt stöd bör det dessutom finnas minst två personer somkan arbeta med varje program. I takt med att verksamheten blir efterfrågad kan enheten växamed både personer som har kompetens för ett visst program, som antalet program där det finnskompetens. Initialt är det troligen nödvändigt att låta personal åka på utbildning till USA ochNorge. Eftersökt kompetens hos de anställda är KBT-utbildning. Det är viktigt att dessa kompetenscentrainte är kommersiellt drivna eftersom detta skulle äventyra deras trovärdighet. Redanidag finns många konsulter som säljer sina program utan teoretiskt eller vetenskapligt stöd.De tjänster som kompetenscentra erbjuder kommunerna bör erbjudas till självkostnadspris. Detär också viktigt att dessa centra har ett tydligt utbildningsfokus så att inte resurserna läggs på enadministrativ nivå.Stöd i förändringsarbeteFör att åstadkomma en förändring behövs inte bara kunskap om effektiva preventionsprogramoch en organisation som kan utbilda i dessa metoder. Det måste dessutom finnas en intresseradmottagare som förmår att implementera på ett sådant sätt att verksamheten förändras varaktigt.Stödet till mottagarna för detta arbete kan naturligtvis finnas inom samma organisation som harkompetensen att utbilda i evidensbaserade metoder, men eftersom denna fråga ofta förbigås ocheftersom den är av avgörande betydelse för att åstadkomma varaktig förändring behandlas denhär som en separat fråga.Kunskapen om hur förändring ska åstadkommas i vardaglig verksamhet är idag sämre än omvilka insatser som är effektiva. För ett lyckat förändringsarbete krävs ett grundligt förberedelsearbeteinnan implementering och utbildning börjar 128 . För att skapa en god grund för implementeringenbehövs ett starkt stöd från den politiska och administrativa ledningen, en formell127 Institutionen för psykologi i Uppsala håller dock på att utveckla en evidensbaserad socionomutbildning och Psykologutbildningeni Örebro har preventionsinriktning.128 Elliott & Mihailic (2004).37