EN GRUND FÖR ATT VÄXA - Kometprogrammet

More documents

Recommendations

Info

KostnadseffektivitetÄven om preventionsprogram inte är effektiva i statistisk bemärkelse kan de vara kostnadseffektivaeller tvärtom. Det är således viktigt att inte bara undersöka om ett program förmår förebyggaproblembeteenden, utan också att visa att det är samhällsekonomiskt effektivt. Amerikanskaberäkningar visar att den samhälleliga vinsten av att rädda en högriskungdom från att blikriminell eller narkoman är mellan 1,7 och 2,3 miljoner dollar 119 . Svenska beräkningar säger atten missbrukare kostar samhället 12-15 miljoner över trettioårsperiod 120 . Det betyder att ävenmåttligt effektiva program kan vara samhällsekonomiskt effektiva. Det åskådliggörs av en metaanalysom masskommunikation 121 . Metaanalysen bekräftar annan forskning som visat att detär enklare att påverka attityder och kunskap än konsumtion av olika droger. Effekten av kampanjeri massmedia innebär en genomsnittlig minskad användning av tobak, alkohol och narkotikamed 1-2 procents. Det kan tyckas som en försumbar effekt men två procents årlig minskadanvändning i USA innebär efter tio år 5,5 millioner färre som röker, dricker och använder narkotika.Eftersom reklamkampanjer är relativt billiga är en tvåprocentig minskning kostnadseffektiv.En systematisk jämförelse av kostnadseffektiviteten i olika preventionsprogram i Washingtonstate i USA visar att det för varje programtyp finns program som både är kostnadseffektiva ochde som inte är det (tabell 9) 122 . Sammanställningen visar också att många program saknar underlagför att beräkna kostnadseffektiviteten. I beräkningarna ingår kostnader och framtida besparingar.De baseras på information om skillnader i effektivitet mellan olika program (t ex iförväntat återfall av brottslighet), kostnader för diverse samhällsinsatser (t ex polis, domstol,fångvård), kostnader för offer (sjukvård, uteblivna inkomster, skadad egendom) samt förloradeframtida inkomster. Tabell 9 rangordnar olika program i genomsnittliga kostnadseffektivitet iUS dollar. Bland annat visar tabellen att de största besparingarna kan göras vid förebyggandearbete med unga kriminella och social barnavård. Enligt forskarna är den viktigaste slutsatseninte att välja de mest kostnadseffektiva generellt sett utan att välja det mest kostnadseffektivaprogrammet inom respektive grupp.SammanfattningUtländsk forskning visar att vissa insatser är mer effektiva än andra när det gäller att förebyggaatt barn och unga utvecklar problembeteenden. Forskningen visar också att vissa preventionsprogramär mer kostnadseffektiva än andra. Det som tydligast kännetecknar effektiva preventionsprogramär att insatserna riktas mot risk- och skyddsfaktorer, att de kombinerar undervisningom kunskaper med social träning och att de syftar till att påverka flera av den unges miljöer(t ex till föräldrar och skola), en optimal timing (helst att intervenera före problemen aktualiseras),inlärningsmetoder som innebär att den unge aktiveras, hög programtrohet och adekvatutbildning av dem som bedriver programmen. Det som minskar sannolikheten att förebyggandeinsatser ska ha effekt är rådgivning som inte kombineras med beteendeträning, socialt arbeteoch andra terapeutiska interventioner, skrämseltaktik, vildmarksprogram samt att sammanförahögriskungdomar. Preventionsprogram till problemgrupper har starkast effekt, följt av riskgrupperoch sist program som riktar sig till alla. Även effektiva preventionsprogram har begränsadeeffekter.119 Cohen (1998).120 Skolverket, Socialstyrelsen och Statens folkhälsoinstitut (2004).121 Derzon & Lipsey (2002).122 Aos, Lieb, Mayfield, Miller & Pennucci (2004).32
Tabell 9. Kostnadseffektivitet i dollar per individ (Aos m fl, 2004).Vinst minus kostnadFörskolebarnEarly childhood education for low income 3- and 4-years old 9 901HIPPY 1 476Parents as teachers 800Parent-child home program -3 890Even start -4 863Early head start -16 203Social barnavårdNurse family partnership for low income mothers 17 180Home visiting programs for at-risk mothers and children 6 077Parent-chilnd interaction thearpy 3 427Healthy families America -1 263Systems of care/wraparound programs -1 914Family preservation services -2 531Comprehensive child development program -37 397Infant health and development program -49 021MentorerBig brother/big sister 48Quantum Opportunities Program -15 022Alkohol och drogerAdolescent transition program 1 938Nothland 1 423Family matters 1 092Life skills training 717STAR 694Minnesota smoking prevention program 506Andra program fokuserade på social påverkan 485TNT 274All stars 120ALERT (Adolescent Learning Experience in Resistance Training) 54STARS (Start Talking Alcohol Risk Seriously) -18DARE (Drug Abuse Resistance Education) -99Kriminalitet och våldDialectical behavior therapy 31 243Multidimensional Treatment Foster Care 24 290Washington basic training camp 22 364Adoelscent diversion program 22 290Funktionell familjeterapi 14 315Andra familjebaserade terapiprogram 12 441Multisystemisk terapi 9 316Aggression Replacement Training 8 805Juvenile offender interagency coordination program 8 100Mentoring 5 073Diversion programs with services 1 865Juvenile intensive probation programs -1 482Juvenile intensive parole -5 992Scared straight -11 056Regular parole -12 47833
Page 1 and 2: EN GRUND FÖR ATT VÄXAFORSKNING OM
Page 3 and 4: FÖRORDIdag finns ett ökat intress
Page 5 and 6: BAKGRUNDSocialtjänstens och skolan
Page 7 and 8: Risk- och skyddsfaktorerAlla preven
Page 10 and 11: Av tabellerna framgår också att d
Page 12 and 13: Figur 3. Risk för problem och anta
Page 14 and 15: EVIDENSBASERAD PREVENTIONBegreppet
Page 16 and 17: der, förbättra belysning i parker
Page 18 and 19: Dessa fyra metastudier visar att ef
Page 20 and 21: Tabell 7. Effektstorlekar för olik
Page 22 and 23: Tabell 8. Program som rekommenderas
Page 24 and 25: sivitet men där hade klassinterven
Page 26 and 27: en utvald grupp barn med problem f
Page 28 and 29: preventivt arbete har barnavårdsce
Page 30 and 31: mentorsrelation med en vuxen och av
Page 34 and 35: ATT UTVECKLA EN SVENSK EVIDENSBASER
Page 36 and 37: de programmen kan börja implemente
Page 38 and 39: organisation som kan driva implemen
Page 40 and 41: som nu finns förutsätter någon f
Page 42 and 43: LITTERATURAndalibi, L., Hagekull, B
Page 44 and 45: Forster, M. (2003). Prevention av m
Page 46 and 47: Lochman, J. E. & Wells, K. C. (2004
Page 48 and 49: US Department of Health and Human s
Page 50 and 51: mellan de två variablerna. Korrela
Page 52: http://www.mobilisera.nu/ ? Mobilis

EN GRUND FÖR ATT VÄXA - Kometprogrammet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?