Regionalt Vårdprogram i SLL - BLF

Regionalt vårdprogram – Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ungdomarFörordFunktionella mag- och tarmsjukdomar (FMT) hos barn och ungdomar är vanligare och meromfattande hälsoproblem än vad som är allmänt känt. Andel barn som får diagnoser som hörtill FMT-gruppen beräknas vara cirka 2-5 procent av alla barn som söker på vårdcentraler ilänet, cirka 10 procent av alla barn på Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar och 25-35procent av barn på mottagningar för barngastroenterologi. Enbart utredningskostnader förbarn som lider av FMT kan enligt en amerikansk studie uppskattas till motsvarande 40 000SEK per patient, trots att nyttan av alla utredningar bedömdes som minimal vidjournalgenomgång. Inga hälsoekonomiska kostnadsberäkningar för denna patientgrupp harhittills genomförts i Sverige.Avsaknaden av en enhetlig syn och strategi för utredning och behandling av barn ochungdomar med problem från mag-tarmkanalen där ingen organisk sjukdom kan diagnosticerasinverkar negativt på såväl barn och ungdomar och deras familjer som sjukvårdens användandeav resurser.Ett gott omhändertagande av barn och ungdomar med smärtrelaterad FMT bör baseras påvetenskap och beprövad erfarenhet avseende utredningar, samarbete mellan vårdgivare ochbehandlingsstrategier.Som huvudpunkter lyfter vårdprogrammet fram behovet av en god kontakt mellan patient ochen läkare som på ett strukturerat sätt förklarar sjukdomsbilden och följer upp behandlingen.Vidare framhålls behov av en enhetlig terminologi inom FMT-området och av ett utökatsamarbete mellan barnsjukvård och barnpsykiatri, samt att följdtillstånd på grund av onödigasjukvårdsinsatser i form av undersökningar med lågt utredningsvärde bör förebyggas.Vårdprogrammet är framtaget av specialistläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset,Södertälje Sjukhus AB och Sachsska Barn- och Ungdomssjukhuset. En referensgrupp medsakkunniga företrädare från berörda områden inom medicin, skolhälsovård, diet- ochföräldrafrågor har medverkat i arbetet. Vårdprogrammet har tagits fram på efterfrågan avspecialitetsrådet för barn och ungdomsmedicin och har granskats och godkänts av Stockholmsmedicinska råd den 17 januari 2013 och av Kommittén för kunskapsstyrning den 15 februari2013.Vår förhoppning är att användningen av detta vårdprogram ska bidra till minskat lidande ochökad tillgång till en god utredning och behandling för barn och ungdomar medsmärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar.Stockholm i februari 2013Catarina Andersson ForsmanHälso- och sjukvårdsdirektörCarl-Gustaf ElinderAvdelningschef, ProfessorStöd för evidensbaserad medicin, Stockholms läns landsting- 2 -