Regionalt Vårdprogram i SLL - BLF

Regionalt vårdprogram – Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ungdomarsymtombaserade och till hjälp finns frågeformulär till föräldrar och barn. Målet har varit attskapa enhetliga definitioner som kan användas både som ett diagnostiskt verktyg i klinisktarbete och för internationellt jämförbar forskning.FMT definieras som en kombination av kroniska och återkommande symtom som inte kanförklaras med strukturella eller biokemiska avvikelser 4 .Definitionerna av FMT enligt Rom III-kriterier hos barn 4-18 år delas upp i 3 huvudgrupper,med undergrupperingar:1. Kräkningar och aerofagi2. Buksmärta rumination cykliska kräkningar aerofagiFunktionell dyspepsi(FD functional dyspepsia, ICD10 diagnosnummer: K30.9)Irritabel tarm(IBS Irritable bowel syndrome, ICD10 diagnosnummer:förstoppningsdominerad K58.9, övriga: K58.0)bukmigränFunktionell buksmärta(FAP Functional abdominal pain, ICD10 diagnosnummer: K59.8)syndrom med funktionell buksmärta3. Förstoppning och avföringsinkontinensfunktionell förstoppningavföringsinkontinens utan förstoppningSymtom ska ha förekommit minst en gång/vecka under de senaste 2 månaderna. Dock gällerannan frekvens och duration för cykliska kräkningar: minst 2 episoder under 1 års tid, ochbukmigrän: minst 2 episoder paroxysmal smärta med minst en timmes duration, med minst enveckas intervall under det senaste året.Den vanligaste diagnosen är irritabel tarm (IBS) och förstoppning, därefter kommerfunktionell buksmärta (FAP) och funktionell dyspepsi (FD) 4-6 . Kriterierna för smärtansfrekvens och duration är de samma vid IBS, FAP och FD men vid IBS finns det en relationtill avföringens frekvens och konsistens, och vid funktionell dyspepsi är smärtan förlagd tillövre delen av magen. Enskilda patienter kan ha en symtomtyp som växlar mellan diagnosernaöver tid 7 , men irritabel tarm, förstoppning, funktionell buksmärta och funktionell dyspepsiförekommer definitionsmässigt inte samtidigt 4 .Stöd för evidensbaserad medicin, Stockholms läns landsting- 10 -