Datortomografi inom odontologisk radiologi - Tandläkartidningen

More documents

Recommendations

Info

VETENSKAP & KLINIKTEMA BILDGIVANDE TEKNIKERparametrar används. Det finns emellertid storaskillnader mellan olika apparater.Vår erfarenhet är att de flesta diagnostiskaproblem i käkarna kan lösas med ganska små volymer.Större volymer än 8x8 centimeter behövssällan och när det krävs kan undersökningarnagöras med en medicinsk datortomograf. När manendast behöver information om hårdvävnad kanett lågdosprotokoll ge doser i paritet med demfrån en volymtomografiundersökning. När detkrävs detaljerad information om mjukvävnadgörs medicinsk datortomografiundersökning.Volymtomografiundersökningar görs huvudsakligenför:n preoperativa undersökningar inför implantatbehandling(figur 2 och 3),n postoperativa undersökningar när det uppståttproblem (figur 4),n utredning av smärta i käkarna och preoperativutredning av endodontiskt behandlade tändermed kvarvarande problem (figur 5),n bestämning av anatomi och läge av ickeerumperadetänder och deras påverkan påangränsande tandstrukturer (figur 6–8).Figur 5. Patient som har haft flera episoder med ensidig högersidig maxillarsinuit. Volymtomografi visar ennästan helt utfylld sinus maxillaris på höger sida och slemhinnesvullnader i närliggande ethmoidalceller.I den apikala delen av palatinala roten 17 ses en liten bendestruktion (nedre högra bilden). Palatinala ochdistobuckala rötterna 17 är sammanväxta.Figur 6. Övre vänstra bilden visar hur tvärsnitt lagts vid volymtomografi av den retinerade visdomstandeni regio 48. De undre bilderna visar tvärsnittsbilderna av regio 48 och de ger detaljerad information omrelationen mellan rötterna och mandibularkanalen.tandläkartidningen årg 101 nr 2 200945
VETENSKAP & KLINIKPetersson et alFigur 7. Volymtomografiundersökningav retinerad 38.38 har orsakat omfattanderotresorption av distala roten 37.Bilden längst till höger är en3-D regenererad bild som visarhur kronan 38 ligger under dendistala delen av kronan 37.Andra användningsområden är utredning avdentoalveolära traumata, käkledsproblem, cystiskalesioner och tumörer. Kort sagt alla typer avproblem där man behöver tredimensionell information.konventionell datortomografiTrauma<strong>Datortomografi</strong> är förstahandsval när det gällerbildåtergivning av omfattande käk- och ansiktsskador[6]. Postoperativa undersökningar meddatortomograf krävs när precisionen i rekonstruktionenska bekräftas, till exempel vid rekonstruktionerav orbita.Tunna snitt tas i axialplanet, parallellt medFrankfurthorisontalen. Koronala reformationer,ortogonalt till Frankfurthorisontalen, görs nästanrutinmässigt. Sagittala rekonstruktioner, parallelltmed synnerven, används vid misstänktafrakturer i orbitabotten.Figur 8. Den axiala volymtomografibilden (övre bilden tillhöger) visar icke erumperade hörntänder och premolarer.Premolarerna ligger i påtagligt felaktiga lägen. En detaljeradbeskrivning av tändernas läge skulle kräva flera snitti olika riktningar, medan 3-D-regenererade bilder ger ensnabb och god uppfattning om anatomiska förhållanden.46 tandläkartidningen årg 101 nr 2 2009
Page 3: VETENSKAP & KLINIKPetersson et alFi
Page 8 and 9: VETENSKAP & KLINIKTEMA BILDGIVANDE

Datortomografi inom odontologisk radiologi - Tandläkartidningen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?